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“我们心中有满满的感谢需要表达：我爸恢复的很好，这一切都是董主任带领的全科医学科所有医护人员辛勤工作、努力救治、细心护理的结果，多谢所有的医护人员！你们辛苦啦！”。

近日，82岁的王大爷在巴彦淖尔市医院全科医学科治疗出院后，他的女儿给科主任董巧玲发来微信，表达心里的感谢，随后又送来了锦旗。

王大爷在20年前因喉癌进行过手术治疗，喉部还有气管造瘘口。今年6月王大爷因反复发热、左侧肢体无力，来到巴彦淖尔市医院全科医学科就诊。检查后发现王大爷感染了新冠病毒患上了肺炎，同时还患有短暂性脑缺血、血小板减少、低钾血症……入院后，董巧玲迅速组织科内讨论、院内会诊，制定了个性化的治疗和护理方案。王大爷病情加重转入了ICU，又知道自己是感染了新冠病毒，对自己的病情十分担忧，变得焦虑、沉默，不与任何人交流、甚至不吃饭。

“患者的心态（心理情绪）对病情有直接的影响，全科医学科坚持‘全人’理念，不仅要考虑疾病，也要考虑患者的心理因素、家庭情况、社会因素，从多角度综合治疗，不能只见病不见人”。董巧玲了解这一情况后，改变治疗方案，“生命体征平稳后，我们先尝试转回普通病区，治疗了几天，病情很稳定，但是老人的情绪还是很不好，我们和家属商量给老人换个环境——出院回家，我们通过电话回访、微信指导用药，引导家属为老人进行心理疏导”。回家后王大爷的病情渐渐地好了起来，给董巧玲打电话笑着说“我现在挺好的，让闺女给你送锦旗去”。

“平时全科有很多像王大爷这样多病共存合并心理情绪问题的患者，科里的医生‘全专结合’，通过生物-心理-社会医学模式，治疗与心理疏导同步进行，真正做到以患者为中心。查明病因愿意在全科治疗就在全科治疗，属于专科的疾病我们就请相关的专科会诊或者转诊到专科进一步诊治，就像一个枢纽，与医院各科室之间建立了良好的转科制度，并且与基层医疗机构之间也建立了紧密的转诊制度。真正体现首诊基层，急慢分治，上下联动，分级诊疗。”董巧玲介绍到。

住在病区的张阿姨就是由下级医院转诊而来，8月25日张阿姨突然出现头晕、恶心呕吐，当地卫生院行心电图检查后，发现有交界性心律、心率慢。卫生院医生直接联系了董巧玲，“董主任，患者的心电图我发到你的微信上了，她患高血压40年、2型糖尿病、4年前放过支架，现在想转到你们医院进一步治疗”。入院检查后，发现张阿姨高钾血症诱发心律失常，还有肾功能不全。入院当晚，科室医护团队紧急给与药物、血滤治疗，很快张阿姨的病情就得到了控制，转危为安。经过一周的精心治疗，张阿姨病情好转出院。董巧玲也再次联系到了卫生院医生，告知定期随访内容及注意事项。

据董巧玲介绍，全科医学科“全专结合”的服务模式在实践中逐渐得到了广泛的应用和认可。帮助患者解决“反复挂号、挂错科室、病因不明确、多病共存、取药需要跑多个科室”等问题的同时，满足了患者多样化的就医需求，提高医疗资源利用效率，提升医疗服务质量和医生综合素质，同时也提高了患者的满意度。

全科医学科不仅可以处理以症状学为主诉的未分化疾病，如头晕、乏力、水肿、消瘦等症状不明显的情况。也可以为慢病和共病的患者提供病情评估和用药调整，并制定综合的、个性化的治疗方案。此外，全科医学科也可为大众解读健康体检报告，并提供健康咨询。

作者：孟臻毓