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CGTN记者

傅司，我们常说要做到“小病不出村，大病不出县”，但实际上很多群众在生病之后第一时间还是要到大城市就诊，请问如何把病患问题尽量解决在乡镇卫生院和村卫生室呢？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 傅卫

谢谢你的提问。实现分级诊疗，关键是乡村的医疗卫生机构有能力解决群众的常见病、多发病这些问题，能够得到群众的信任，对就医行为进行必要的引导。就目前来看，基层的医疗卫生机构诊疗人次占比现在已达到52%，深化医改以来，特别是党的十八大以来，分级诊疗制度有序推进，县级及以下医疗机构的诊疗量也在稳步提升，有效地分流了患者。去年年初，中央专门出台文件，要求进一步深化改革，促进乡村医疗卫生服务体系发展。在去年年底，经国务院同意，我们委又联合9个部门印发了文件，在全国范围内将紧密型县域医共体由试点阶段转为全面建设阶段，其目的都是要统筹县域的卫生资源，加强县乡村医疗服务协同联动，让群众能够就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。

2024年，我委将按照《政府工作报告》的要求，以全面推进紧密型县域医共体建设为重点，推动人员、技术、服务、管理四个下沉，核心是专业人员的下沉，着力提升基层医疗卫生服务机构的服务能力，使更多的常见病、多发病能够在县域内得到解决。一是指导各地整合优化县域医共体的资源布局，重点推进医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断、中心药房等资源在县域的共享中心的建设，并且向乡村来延伸。二是提高服务和管理的同质化水平。指导各地统一医共体成员单位服务质量的控制标准，强化医疗质量和安全管理，大力推行基层检查、上级诊断、结果共享。三是提升基层首诊和疑难疾病的识别转诊服务能力。通过人员派驻确保每个乡镇卫生院至少有1名县级牵头医院主治医师以上人员能够常年驻守基层服务。四是推动县域医共体与城市医院的合作，深化落实城市支援农村工作，通过专家派驻、专科共建、临床带教等方式，来帮助基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。同时，我们还将会同相关部门进一步加强组织推动和分类指导，督促落实各级政府的投入保障责任，促进医保政策协同，优化人事薪酬管理制度，加强监测评估和宣传引导，确保紧密型医共体建设在“强县域、强基层”的方向上稳健发展，让群众在基层获得更多更高水平的医疗卫生服务。谢谢！

张   娜