专题发布Navigation

演员张嘉译是钱女士喜欢的一位明星，在电视剧《借枪》、《白鹿原》中，他一手扶腰，略微弯曲着背，在困难与不理解中依然对信念坚持不渝的形象，令她深深折服。现实生活中，钱女士也喜欢扶腰，但她的扶腰不是学张嘉译的深沉，而是腰肌劳损的不适。钱女士自嘲：“人家是风度，我这是疼痛。”

3月初，钱女士的腰又开始“报警”，同时一只脚麻，腿部总感到有一根筋在抽着，打个喷嚏都会带动的腰腿痛。就诊于附近医院，CT、核磁逐一检查，发现是腰椎间盘突出。保守治疗10天后有缓解。回家休养期间，腰腿部又开始疼痛加剧。钱女士家人决定这次一定要到本地级别最高规模最大的医院看病。

在巴彦淖尔市医院脊柱外科办理住院手续后，医师团队结合钱女士病史和CT、核磁等影像学资料，明确为腰4、5左侧间盘突出伴钙化，并有游离髓核组织，神经压迫明显，可以有2种微创术式解决。综合患者为中年女性、腰椎间盘突出病史多年、担心复发等因素，选择根治性的微创解决方案----miss-TLIF（即微创经椎间孔入路椎体间融合手术）。经过医师的详细讲解，钱女士感到miss-TLIF的微创方式更像是为她量身订制，于是欣然接受。

在外人看来，miss-TLIF仅是3个如指甲般大小的眼儿，但在实际操作中，不仅要求骨科医师找对肌间隙，考验医师在狭小通道下操作的精准度，还要准确熟练地打入经皮椎弓根钉，好像通过水笔杆绣花，有很大难度。

3月23日下午，钱女士的手术顺利进行。脊柱外科手术团队配合默契，C型臂定位，开通道，分离游离间盘，植骨，探查神经，植入椎弓根钉......一气呵成。

24小时后，在家人的搀扶下钱女士首次下地行走。3月30日，钱女士自己行走开心的出院。

巴彦淖尔市医院脊柱外科主任阿尔宾介绍：最近几年，腰椎间盘突出症出现了高发现象，轻体力劳动者之中有53%，重体力劳动者中约64%，腰疼人群中约35%的人会发展为腰椎间盘突出症。保守治疗无效患者，往往需要做腰椎的开放手术，或微创的椎间孔镜、椎体间融合术等。针对钱女士的疾病，miss-TLIF术式从肌间隙进入，不会破坏肌肉止点，对病椎周围正常组织结构破坏最小，手术时间短，出血量、引流量少，患者康复快，手术后遗症少，所以最适合她。

巴彦淖尔市医院脊柱外科手术治疗腰椎间盘突出已有20多年的历史，每年开展各种腰椎间盘突出症手术200多例。2020年1月，科室引进miss-TLIF术式，至今已成功开展上百例。科室依托医院手麻科、影像科、重症监护等优势资源，先后创造了多个地区第一：第一例寰枢椎陈旧性脱位前后路手术；第一例先天性脊柱侧凸半椎体切除矫形手术；第一例特发性脊柱侧凸矫形手术；第一例颈椎椎弓根钉棒系统内固定术；第一例老年性骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术等。

脊柱外科治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄、颈腰椎骨折脱位、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱感染、脊柱肿瘤等疾病，在与患者的沟通中，医师们将陌生艰涩的医学知识通过画图，打比方，浅显的普及，并因病因人制定多种治疗方案，选择最适合患者的术式，他们精湛的医疗技术和平易近人的态度受到患者和家属的一致好评。

健康知识链接

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%－15%，和因腰腿痛住院病例的25%－40%。腰椎间盘突出是当今的多发病，康复难度较大，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。平时生活中如果有条件的话，患者可以去正规的医院进行局部的热敷，理疗，按摩，推拿，针灸，牵引等等。戒烟戒酒，多补充水分，对于疾病的恢复也非常有帮助。

文字：胡瑞