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关于对市政协五届四次会议

第132号提案的答复 

张涛委员：

您提出《关于加强山后牧区医疗服务》提案已收悉，现答复如下：

我们坚持全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，以基层为重点，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农牧民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

一、优化农牧区医疗卫生资源布局

一是根据农牧区形态变化和人口迁徙流动情况，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源，宜乡则乡、宜村则村，提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。乌拉特中旗和乌拉特后旗旗域内现有旗人民医院、蒙中医医院、妇幼保健机构6个旗级医院，26所苏木镇卫生院和社区卫生服务中心，104个村卫生室和社区卫生服务站。二是根据旗域居民诊疗需求，结合旗级综合医院能力建设基础，以加强临床重点专科建设、开展新技术新业务、推进医共体建设等为重点，加强旗级综合医院医疗服务能力建设，提高县域常见病、多发病诊疗能力。乌拉特后旗获自治区县域医疗卫生机构能力建设项目的支持，进一步加强了乌拉特后旗医疗卫生机构能力建设，推动了优质医疗资源扩容。三是对于临近苏木乡镇卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政嘎查村，通过苏木乡镇卫生院定期巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方式，保障基本医疗卫生服务供给。乌拉特中旗和乌拉特后旗根据各旗实际情况，对尚未设置基层医疗卫生机构的区域，制定了旗域巡诊服务、上级机构派驻、邻(联)村卫生室延伸服务的工作措施和制度，定期开展健康宣传、巡回查诊服务，降低了农村牧民医疗成本、实现了农牧区医疗卫生服务全覆盖。四是推进紧密型县域医共体建设，推动实行人财物统一集中管理。目前，乌拉特中旗和乌拉特后旗均成立了由政府旗委书记或旗长担任主任的医共体管理委员会，初步组建了适应自身区域特点的医共体，成立了相关职能部门。

二、提升农牧区医疗服务能力

一是加强急诊急救“五大中心”建设，乌拉特中旗人民医院建成了危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，乌拉特后旗人民医院建成了危重孕产妇救治中心。二是推进临床重点专科建设工作。经过遴选，确定乌拉特中旗人民医院骨科为市级临床重点专科。乌拉特中旗、乌拉特后旗开展了旗县区级临床重点专科遴选工作，共确定了6个旗县区级临床重点专科建设项目。三是深入开展优质服务基层行活动，为加快建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，我市乌拉特中旗和乌拉特后旗旗域内达到国家基本标准的基层医疗卫生机构共8家,达标比例达到30.8%。四是开展县乡村卫生人才能力提升培训项目，培训人员优先考虑边境牧区卫生人才，对有意愿参加培训的人才，给予倾斜。进一步提高边境牧区卫生人员的常见病、多发病的诊疗及实际操作能力，促进基层卫生人员技术能力的提升，织牢基层医疗卫生服务网底，为农牧民健康管理提供优质的服务。五是通过大学生乡村医生专项计划等政策引导，鼓励更多的医生、护士等医疗专业人员到农牧区工作。多渠道培养和引进乡村医生，切实解决乡村医生老龄化严重、后继无人、断档的问题。2024年，通过笔试、面试、体检和考察，乌拉特中旗和乌拉特后旗拟聘用7名大学生村医。六是进一步落实乡村医生从事公共卫生服务的财政补助政策，激励乡村医生的工作积极性，发挥村医第一责任人和群众“贴心人”的作用，大力普及健康知识，植入健康理念，提升农牧民健康素养水平。七是加快信息化建设速度，依托紧密型县域医共体建设，建立远程医疗系统，通过互联互通、数据共享，从而为每个农牧民提供个性化、长期化的健康管理、医疗咨询和远程诊疗服务。

三、持续做好国家基本公共卫生服务项目

一是继续实施国家基本公共卫生服务项目,免费向居民提供基本公共卫生服务,将疾病预防关口前移, 改变了“重医轻防”的服务理念。截至目前，两旗居民电子健康档案规范化管理151173人，规范化管理率92.4%；管理高血压患者21784人，Ⅱ型糖尿病患者5446人，规范管理率分别为95.3%、93.7%；0～6岁儿童健康管理5693人，规范管理率和眼保健和视力检查覆盖率分别为96.1%、95.7%；65岁及以上老年人规范健康管理服务率83.7%；传染病疫情报告率100%；突发公共卫生事件相关信息报告率100%等。二是通过国家基本公共卫生服务的介入，使多数群众特别是重点人群的身体健康状况得到了改善而间接减轻了医疗费用负担。通过对35岁以上慢性病人群进行登记管理，定期随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，使患者病情控制良好。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传，提高了居民健康意识，改变了不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念；通过预防接种和健康管理，减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；通过健康体检发现了一些早期疾病和传染病病人，为患者的及时治疗赢得了宝贵的时间；对高血压、2型糖尿病、重性精神疾病起到了一定的控制和治疗作用，使患者切身感受到该项目带来的“看得见、摸得着”的实惠和好处；通过突发公共卫生服务事件的处理，提高了公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。通过基层医疗机构公共卫生人员对项目的宣传，居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入，更加主动地选择服务，基本公共卫生服务的利用率得到提高。

四、稳步推进农牧民健康素养提升项目

全市坚持以苏木乡镇卫生服务为依托，以家庭为单位，以老年人、妇女、儿童、残疾人为服务重点人群，通过“线上+线下”的方式开展健康讲座及咨询服务，为辖区农牧民举办健康保健课堂，定期开展母乳喂养和辅食添加、婴幼儿常见病防治等专题讲座，指导老年人选择适宜运动方式，切实把健康教育与农牧民生活有机结合起来。市、县、乡三级抽调专家组成巡讲团，深入学校、机关、嘎查村等场所，围绕“普及健康素养66条”，倡导合理膳食、科学就医、控制体重、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式的养成以及慢性病、传染病、地方病的防治，蒙中医药养生保健等方面开展了形式多样、通俗易懂、形象生动的健康知识巡讲。

最后，非常感谢您对我们工作的关心和厚爱，希望在今后的工作中能继续提出宝贵意见和建议。

  巴彦淖尔市卫生健康委员会

                                2024年5月16日

签发人：黄伟

承办人：刘俊清

电  话：0478-8762022