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近日，我院肝胆胰脾外科孙生虎主任团队完成一例复杂胆管狭窄伴胆管结石病例，手术效果非常理想，受到患者及家属的认可与好评。

患者为老年男性，多年前曾经做过胆囊切除胆管切开取石术，一个月前患者无明显诱因出现寒战、高热伴皮肤黄染，家属误以为是感冒，自行口服药未见好转，症状逐渐加重，因患者家中多位亲属是我院肝胆胰脾外科孙生虎主任的患者，为解除病痛，再次慕名找到孙生虎主任寻求治疗。患者入院后，孙生虎主任为其细致查体并完善腹部CT、胆管核磁等相关检查，明确诊断为胆管狭窄并胆管结石，需行手术治疗，随即收入院。

因为患者肝功能差，胆红素极高，为使患者得到安全有效的治疗，孙生虎主任组织团队成员病例讨论后决定分两期为患者手术，第一期先引流胆汁，降低胆红素，待患者肝功能恢复后再进行第二期手术，期间密切关注患者病情变化。并与患者及家属详细介绍了手术方案，患者及家属非常信任孙生虎主任，欣然接受。

在导管室医护人员的密切协作下，肝胆胰脾外科副主任张多钧顺利为患者行经皮经肝穿刺胆管引流术，术后安返病房。两周后，患者肝功能回复，胆红素接近正常。

“患者目前身体状况已达到做二期手术条件”，孙生虎主任再次组织团队成员进行病例讨论，由于患者多年前曾经做过胆囊切除胆管切开取石术，腹腔势必存在严重粘连，加之腹腔脏器由于粘连移位，层次不清，分离困难，再次开腹手术，稍有不慎，就可能因为辨认不清楚解剖关系，导致腹腔脏器损伤。但孙生虎主任引领的肝胆胰脾外科团队已多次完成此类手术，技术已经十分成熟，团队成员们有信心以对患者最有利的手术方式为其解决病痛。医生们经过详尽讨论后，决定为其行创伤小、恢复快的微创手术——腹腔镜下胆管狭窄段切除、胆管结石取出并胆管空肠吻合术，并制定了缜密的手术方案。

很快术前准备就绪，在手术室医护人员和团队成员陈利军副主任、吴梦欣医师通力配合下，孙生虎主任主刀为患者手术。术中探查发现患者腹腔粘连严重，与术前分析一致，操作难度大，但团队成员没有丝毫退缩，迎难而上，孙生虎主任凭借丰富的手术经验，娴熟操作手中器械，精细分离粘连，找到胆管、肝动脉、门静脉等重要结构并加以保护，成功行腹腔镜下胆管狭窄段切除、胆管结石取出并胆管空肠吻合术，术中出血不到100ml，手术历时5小时顺利完成。

术后，在肝胆胰脾外科医护人员的精心治疗和优质护理下，经过抗感染、保肝等对症治疗，患者恢复良好，现已康复出院，无任何并发症发生。此例患者的成功救治，不仅得到了患者本人及家属的一致好评，更加体现出肝胆胰脾外科运用微创腹腔镜技术治疗复杂胆管疾病的技术水平。

孙生虎主任介绍，微创腹腔镜技术给医生带来的是手术难度的增加和挑战，但为患者带来的却是痛苦小、出血少、住院时间短、恢复快以及心理上更易接受等益处。科室全体成员将不断学习，紧跟本专业前沿技术，以更加精湛的技术和优质的服务为本地区群众身体健康保驾护航。（临河区人民医院供稿）