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深入一线察实情 精准把脉促提升

－国家结核病调研组赴巴彦淖尔市开展结核病防治综合质量控制现场技术指导

为了加强和规范我国结核病防治工作，强化疾控机构对承担结核病防治任务的医疗机构和基层医疗卫生机构的技术管理和技术考核，提高结核病防治工作质量，10月9日至13日，由全国结核病防治综合质量控制专家指导委员会成员组成调研组，赴巴彦淖尔市开展结核病防治综合质量控制现场技术指导工作。

调研组由四川省疾控中心结防所所长夏岚、中国疾控中心结控中心综合业务部副研究员胡冬梅、解放军总医院第八医学中心结核病医学部主任梁建琴、北京胸科医院结核科主任段鸿飞、广东结核病控制中心主任医师赖晓宇构成，通过资料收集、听取汇报、座谈访谈、现场查阅资料等方式，深入市级、杭锦后旗、乌拉特前旗疾控中心、定点医院、非定点医院及基层医疗卫生机构进行了调研。

10月9日，结核病防治综合质量控制工作汇报会在巴彦淖尔市疾病预防控制中心3楼会议室召开。国家调研组、自治区综合疾病预防控制中心副主任张忠兵、市卫生健康委员会副主任魏波、市疾控中心主任何玲玲、市第二医院医保科科长王雅丽等有关人员参加会议。何玲玲主任就巴彦淖尔市结核病防治工作开展情况进行了汇报，魏波副主任指出了我市结核病防治工作目前存在的问题：一是重点人群筛查覆盖不够，二是加大医疗机构尤其是结核病定点医疗机构管理力度，三是加大宣传教育力度，引导群众到定点医疗机构就诊，四是加强经验学习交流，学习各地结核病防治工作先进经验。工作汇报结束后，调研组胡冬梅发言，指出近年来国家高度重视结核病防治工作质量，于2022年12月成立了结核病防治工作质量专家委员会，此次调研旨在分享工作经验、梳理工作脉络，充分了解盟市、旗县是否按照工作规范开展结核病防治工作，及时发现结核病防治工作中存在的问题，提高工作质量。发言结束后，调研组现场查阅了巴彦淖尔市疾病预防控制中心结核病工作档案资料，并就医保政策、患者电子化管理、学校结核筛查工作开展情况等进行了交流。

工作汇报会结束后，调研组赴巴彦淖尔市医院、巴彦淖尔市第二医院、乌拉特前旗疾病预防控制中心、西山咀卫生院、乌拉特前旗人民医院、杭锦后旗疾病预防控制中心、三道桥中心卫生院、杭锦后旗医院进行了结核病防治综合质量控制现场技术指导工作。

10月12日，结核病综合质量控制工作调研指导反馈会在巴彦淖尔市卫生健康委员会会议室召开。调研组各位专家充分肯定了我市结核病防治各项工作的同时，指出了存在的问题，一是加强专职防治队伍建设，各级疾控机构应设有结核病专职实验室工作人员；二是市疾控中心、乌拉特前旗无明确的结核病经费；三是市医院方便门诊存在患者漏报隐患，按照工作规范，方便门诊不能为患者开具、发放结核药品；四是要进一步提高患者依从性，目前异地就医、转诊患者到位情况存在问题；五是要加强业务培训，尤其是针对结核病患者转诊相关政策及制度的相关培训。

我市历史上是结核病高发区，呈现感染率高、患病率高、死亡率高、耐药率高、农村牧区患病率高的“五高”特点。市委、政府历来十分重视结核病防治工作，全面推行结核病防治新型服务体系，取得了显著成效，结核病疫情上升势头得到有效遏制，实现了自治区确定的阶段性控制目标。我市各级医保部门把结核病患者的治疗纳入医疗保险范畴，将活动性肺结核和耐多药肺结核纳入特殊疾病，实施单病种付费及报销，使结核病患者几乎达到了免费治疗，极大地减轻了患者的经济负担，保证患者能坚持全疗程治疗，降低了患者因经济原因拒绝治疗而造成耐多药肺结核传播的风险。

我市各级疾病预防控制中心、定点医疗机构配合良好，医防协同机制运行良好，下一步，巴彦淖尔市疾病预防控制中心将从提升基层防治服务能力，夯实基层医疗卫生机构结核病防治基础；加强患者的发现报告、登记治疗工作；重点做好学校结核病防控工作三方面着手，持续强化与医疗机构业务交流与协作，集成多种专业技术优势，为健康巴彦淖尔增添新的活力，当好人民群众健康“守门人”。

（市疾控中心 郭敏）