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今年“世界痛风日”的主题为“精准防控、畅享生活”。“420”是诊断高尿酸血症的临界值《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》规定，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L，称之为高尿酸血症。
那么，痛风了该怎么吃呢？跟小编一起来看看吧~本期诚邀北京中医医院内蒙古医院药学部杜艳燕为大家科普知识~

痛风了怎么吃？

痛风是一种由于尿酸钠沉积于骨关节和软骨所致的，以急性关节炎反复发作为特征的代谢性疾病。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，痛风常常伴有高尿酸血症，但多数高尿酸血症患者并不出现尿酸盐结晶沉积和痛风发作，痛风也可能出现肾结石、痛风石和间质性肾炎。所以得了痛风怎么办呢？

减少外源性尿酸的摄入与促进尿酸的排泄，减轻尿酸负荷，降低痛风发生的风险，延缓相关并发症的发生与发展，预防与积极配合治疗成为关键。对于痛风患者，饮食方面应该怎么选择呢？

避免食用高嘌呤的食物（嘌呤值：150-1000mg/100g）

过高的外源性嘌呤摄入增加尿酸的产生，避免高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸水平和痛风的发作，高嘌呤食物如：动物内脏（肝 肾 心）、贝类、龙虾等海产品、浓肉汤和肉汁。

饮酒会增加痛风的风险，酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，减少尿酸排泄。所以应限制饮酒，对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者，还应禁酒。
可食但需限制的食物（嘌呤值：75-150mg/100g）肉类如：牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉果糖可诱发代谢异常，引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食物，含较多果糖和蔗糖的食品。如：各种含酒精的饮料。应食用的食物：较低嘌呤（30-75mg/100G）和低嘌呤食物（<30mg/100g）含嘌呤低的食物，可安心食用，维生素、植物化学物、乳蛋白等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，降低尿酸作用，如：奶，乳类及其制品，每日300ml。蛋类，鸡蛋每日1个。足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。   
定时、规律性饮水可促进尿酸的排泄，痛风患者，在心、肾功能正常情况下，充足饮水，每日至少2000ml，优选白水。对于痛风患者，应建立合理的饮食习惯和良好的生活方式，科学烹饪，少食生冷、油炸、腌制的食物，进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食，少用刺激性调味料，对于高嘌呤食物可煮后弃汤减少嘌呤摄入，防止关节受或凉受伤，对于超重或肥胖的患者应该缓慢减重达到并维持正常体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期检测随诊。

参考书籍

[1]紫林.发挥现代营养学和传统食养优势辅助预防和改善高尿酸血症与痛风——国家卫生健康委员会相关负责人解读《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》[J].中国食品,2024,(05):42-47.

[2]WS/T 560-2017,高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].

（北京中医医院内蒙古医院  杜艳燕供稿）