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居民健康指南

这种腰痛要小心!可能是脊膜瘤在作怪

发布时间:2023-02-27 10:27:16

腰痛是我们日常生活中常见的健康问题,很多人一出现腰痛就会想到“贴药膏”,殊不知腰痛除了常见的腰椎间盘突出、腰肌劳损外,还有可能是脊膜瘤在作怪!

今年60岁的李阿姨(化名)间断性胸腰背部疼痛10余年,4个月前突然疼痛加重,即使拄拐行走仍然感到双下肢麻木酸困、无力,走不稳、行走困难,无法下床活动,严重影响到了日常生活,李阿姨便来到巴彦淖尔市医求诊。

入院检查发现,李阿姨双下肢肌力仅为1级,已经达到双下肢瘫痪,胸椎椎管内有占位性病变。经脊柱外科、神经外科等专家全面分析评估,结合患者病史及相关影像检查,大家一致认为:患者胸椎椎管内肿物诊断明确,需要尽快手术治疗。

与家属沟通、完善相关术前检查后,在麻醉科的配合下,神经外科主任、主任医师张春声,在副主任医师李骥腾、住院医师刘福宇的辅助下开始了“精雕细琢”。李阿姨的肿物位于胸椎椎管内,手术全程都要在显微镜下进行,操作难度大,持续时间长,稍有不慎便可能导致下半身完全瘫痪、硬脊膜缺损、脑脊液漏、颅内感染危及生命等严重后果。因此要求术者要更加仔细地操作,避免对已受压迫的脊髓造成进一步损伤。历经4个多小时的手术,专家团队顺利为李阿姨切除了“肿物”。

李阿姨全麻苏醒后,双腿肌力明显改善,麻木酸困症状缓解,术后病理诊断为“脊膜瘤”。经过一系列的对症治疗,李阿姨不仅没有出现并发症,还可以下床活动,大家悬着的心终于落地,出院时李阿姨已经能自主行走。


什么是脊膜瘤?

脊膜瘤是一种起源于蛛网膜内皮细胞的肿瘤,多为良性,好发于中老年女性,它和神经鞘瘤、神经纤维瘤都是常见的椎管髓外硬膜下肿瘤。脊膜瘤的早期症状不具有明显特征性,多为相应部位不适感,伴有非持续性的轻微疼痛,不足以引起重视。

患者就医时,如果不是专科医生或就诊时间比较短,表述不明确,都可能被误诊为颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、胸膜炎等疾病。此时,如果给予一般处理,症状也可以缓解,但患者往往因此延误了治疗时机。

其实腰椎病与脊膜瘤还是有一定区别的。一般来说,腰椎病多为一侧腿麻,而脊膜瘤大部分为双侧腿麻、腿无力等,还常伴有腹部胀、肚脐麻,甚至有胸部不适等,还有些患者会出现两侧手麻等症状。

专家提醒!

市医院神经外科主任张春声提醒,腰痛并不一定都是腰椎间盘突出引起,切勿盲目治疗。遇到不明原因腰痛伴有腿麻、走路跛行等症状,应到正规医院检查,及早做出正确的诊断和治疗,以免错过最佳治疗时机。

文字:孟臻毓


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