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取栓+康复治疗,79岁脑梗死患者快速恢复
近日,巴彦淖尔市医院成功为一名患有多种疾病的79岁急性脑梗死患者打通生命线,患者术后病症显著改善,预后良好。
尹阿姨40年前就患上了高血压,20年前的脑出血更是给她留下了左侧肢体不灵活的后遗症,后来又患上了冠心病、糖尿病,还有过房颤、低钾等病史。4月26日下午,正在遛弯儿的尹阿姨突然晕倒在了小区里,怎么也叫不醒,邻居赶忙拨打120将其送到了巴彦淖尔市医院。
到达医院后,尹阿姨依旧处于昏迷状态,神经康复科主治医师吴婷婷快速接诊,查体发现尹阿姨的右侧肢体偏瘫,双眼向左凝视,初步判断病变范围波及脑血管前后循环供血区域,完善影像等相关检查,考虑为脑梗死、大面积缺血。吴婷婷立即上报医院卒中中心,启动绿色通道,卒中团队迅速评估病情,一致认为应进行急诊脑血管造影检查,以查证梗塞情况。
征得家属同意后,尹阿姨被送入介入室。术者石怀智、伊德尔用30分钟便完成了造影检查,证实了尹阿姨左侧颈内动脉C7段完全闭塞,且没有可替代供血的血管。手术团队当机立断,为尹阿姨实施了左侧颈内动脉C7段机械取栓术,成功“疏通”了堵塞的血管,恢复了脑血流灌注,及时打通了生命线,也极大地改善了尹阿姨的预后。
术后1小时,尹阿姨便醒了过来,术后第二天神志清晰,语言流利,左侧肢体可以配合完成指令性动作,右胳膊可以抬举几分钟,四肢肌张力正常。神经康复科团队针对尹阿姨病情邀请心内科、泌尿科、内分泌等科室会诊,给与对症治疗,同时科内的中医师、康复治疗师为她进行针灸、中枢神经系统疾病推拿、经颅重复磁刺激等康复治疗。经过10余天的精心治疗和护理,尹阿姨病情逐渐好转,肢体活动能力恢复正常,康复出院。
“科室拥有中医师、康复治疗师,可以与责任医师、护士更及时高效的沟通,根据患者的病情变化随时调整康复治疗方案。”据神经康复科主任、主任医师张勇介绍,神经康复科采用多元医疗模式,由疾病管理责任医师为主导,将责任护师、中医师、康复治疗师、营养医师、临床药学师、精神心理师多学科医师融为一体,跨学科协同诊治。对神经系统疾病,尤其脑卒中患者进行全生命周期,全流程管理,为每位患者制定个性化的治疗方案。这种模式的运用,不仅提高了治疗的针对性,还大大改善了患者的预后,得到了患者一致好评。
这一案例体现了医院卒中中心在急性脑梗死治疗方面的专业能力和高效协作,也展示了神经康复科在脑梗死康复治疗中的优势。医生也再次提醒,急性脑梗死是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病。对于这类患者,时间就是生命,当发现有脑梗死发作时,一定要立即拨打急救电话,以免耽误最佳救治时机。
文字:孟臻毓
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