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【医德医风】花季少年头部遭受重创,巴彦淖尔市医院医生紧急救治
近日,一患者家属先后为巴彦淖尔市医院神经外科病区、神经外科主任张春声以及ICU送去三面锦旗后,仍觉不够,又给院长手写了一封感谢信送到了院长接待室,感谢神经外科和重症医学科医护人员挽救了患者生命,让脑部遭受重创的患者快速恢复,没有变成植物人。
4月8日下午,张女士17岁的儿子小文在去学校的路上发生车祸,头部遭受重创,被120送到巴彦淖尔市医院急救。
当时,值急诊班的神经外科副主任医师石怀智,在查看体征后高度怀疑为重型颅脑损伤,便立刻安排头颅CT确诊。检查结果与医生判断高度吻合,患者创伤性硬脑膜外血肿、创伤性硬脑膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、脑脊液鼻漏、右侧顶骨骨折、损伤积气、头皮裂伤,病情危急,被收入ICU紧急救治。
闻讯赶到的张女士两口看到头部血乎乎、已昏迷的儿子,头皮发麻,身子发软,感觉天都塌了。
而此时,小文颅内出血仍在进展,已出现脑疝症状,需要立即手术。脑外伤是常见的外伤类型,而外伤后发生脑疝是重症颅脑外伤最严重的疾病进展过程,脑疝早期患者有可能还有意识,应当积极救治,以最快的速度清除颅内血肿,解除对脑组织的压迫。早期解除血肿的压迫后,患者的预后往往还是比较理想的。若不及时治疗,极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱,还可导致脑干损害等不可逆的脑损伤,严重可导致呼吸心跳骤停,危及生命。
紧急情况下,巴彦淖尔市医院神经外科主任医师张春声在主任医师王震和主治医师贾晓磊以及麻醉科的协助下,为患者实施了双额硬脑膜外血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术。2个小时后,手术成功完成。术中清除了左侧颅脑血肿20毫升,右侧颅脑血肿40毫升,有效缓解了高颅压,避免了进一步的脑损害,保住了患者的生命,也为预后奠定了基础。
术后,小文被送入ICU密切监护治疗,等待苏醒。每天,医生贾晓磊都会把小文的最新情况告诉病区外等候的张女士夫妇。贾晓磊告诉他们:“通常情况下,重度颅脑损伤术后患者大概一到三个月能够醒过来,但因实际病情、护理情况、个体差异等,苏醒时间无法预估。小文才17岁,身体各项机能正处于蓬勃发展期,苏醒过来的几率很大。”
等待是煎熬的。小文在ICU的期间,对医学知识知之甚少的张女士开始各种咨询与查询,打问手术风险,了解重型颅脑损伤各种各样的内容,可了解的越多却越害怕。焦急万分的张女士带着儿子的CT片及各种化验资料专程去北京,在各家大医院挨个挂号咨询,得到的结论都是:颅脑外伤患者发病后6小时是病情变化最快、最为凶险的时间段,发现患者瞳孔已散大,说明患者硬膜外血肿急性扩大,已出现脑疝,需立即实施开颅手术,清除血肿,减颅压,否则后果不堪设想。当时对小文的治疗手段是正确的。小文如此严重的重创,醒过来的机率不大,家属要做好成为植物人的心理准备。
张女士的希望就这样被一家又一家的医院打碎。儿子才17岁,花季少年,人生还有那么多美好没有体会呢,下一步该怎么办?
从北京回来后,张女士两口反复商量,决定带小文去北京尝试促醒。
18天后,小文病情稳定,具备转入普通病房和转院条件。在救护车护送下,张女士带着躺在担架上的小文赶往北京,入住事先联系好的医院。让她没想到的是,在京住院当日,小文竟然苏醒了过来。北京这家医院的医护人员颇感意外,仔细为小文体查后不由赞叹:“你们当地的医疗技术很不错,手术很成功!”治疗方案由预计的促醒直接改为营养、巩固治疗及气管切开状态下的高压氧治疗。这时的张女士全家对巴彦淖尔市医院神经外科手术团队由衷地佩服!没找人没托关系,碰到的医生技术如此过硬,连北京的知名教授都称赞手术做的成功!这何止是小文的幸运?一个患者背后,不仅仅是自己的小家庭,还有双方的至亲,情感、物质、金钱紧密相连,一个地方出现窟窿,整体受牵连。实质上,医生救的是整个家族!激动的张女士连忙给贾晓磊医生打电话分享喜讯。
在京治疗期间,一有疑惑或无法选择时,张女士就打电话咨询贾晓磊,连她自己都说不清从何时起如此信任贾晓磊。在京住院二十多天,小文挺过了肺感染,能说话,能认人了,甚至会坐会站了。张女士又联系贾晓磊,帮他们联系回来后的病房。一个月后,小文与一家人回到临河,立刻入住巴彦淖尔市医院神经康复病区。10天后,小文顺利拔管,从此开始自主呼吸,不用再喂流食,完全进入康复状态。轮椅用了10天,小文能自己行走了;防止足内翻的肢具买上还没来得及用,小文已行走如从前;小文甚至能回忆起游戏密码,能打游戏。从出事到现在的3个月时间,小文病情不断好转,让张女士对未来充满期待!
儿子没有成为植物人,没有出现癫痫症状,张女士说:“这么严重的颅脑损伤,走在哪儿都是要命的病。他们敢于担当,医术精湛,救回了我儿子,三面锦旗不足以表达我们感激之情,我还要感谢医院领导,培养了这么优秀的医护人员!”
文字:胡瑞
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