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杭锦后旗医院妇产科医护人员凭借精湛的专业技术和精诚协作的团队精神，成功帮助一位妊娠期糖尿病的初产妇顺利剖宫产九斤二两巨大儿，母婴平安，赢得了产妇及其家属的高度赞扬和肯定。体重超过270斤，脂肪层太厚，麻醉穿刺间隙不清楚，手术中需要增派医护人员专门给她拉开脂肪层 ……“重量级” 手术：医护人员人数增加，麻醉风险增大祁女士在产检的过程中，医院对产妇的体重做了严格评估，从控制饮食，增加运动量以及饮食结构等方面进行要求。最初，祁女士也是按照医生要求进行的，但由于基础体重高，怀孕后期，孩子长得比较快，经常感觉肚子饿，又担心孩子营养不够，家里人也是呵护备至，不知不觉体重就增加到了 270 斤。妇产科闫主任介绍，这个产妇由于体重超重，患有妊娠合并糖尿病，手术过程中麻醉，血压血糖会很难控制，出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险也会增加，产后伤口愈合较慢，宝宝也容易出现新生儿窒息的风险。手术前与各个科室加强了沟通，并做了相关的手术应急预案，手术室、新生儿科、麻醉科等相关科室都处于随时待命状态，确保母子平安。对于医护人员来说，为重量级的产妇做手术也是一次心理的挑战。进手术室的有 3 位医生，2 位麻醉师、2 位手术室护士，比一般产妇增加了医护人员，新生儿科及相关科室人员也进行了待命。

    由于体型胖，麻醉成了祁女士的手术难题。麻醉科高秀梅主任介绍，由于脂肪太厚，穿刺间隙不清楚，麻醉平面不好控制，给麻醉带来了一定困难，并且麻醉后容易导致仰卧位低血压综合征，过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制，血压下降过快甚至出现呼吸困难。高主任根据具体情况，麻醉穿刺成功后，对祁女士采取左侧 30 度体位，确保了麻醉安全、有效。此外，祁女士的腹壁脂肪也比正常人厚 2-3 倍，手术难度明显加大，风险增高。手术主刀医师由妇产科2位主任合力完成，手术刀要往下划很深，肚皮划开后，由产科医生专门拉钩掰开脂肪，要一层一层地剥离，特别担心她大出血，很庆幸，祁女士手术十分顺利，母女平安。妇产科是一个高风险高压力的科室，面对着惊险的剖宫产，我们医护人员齐心协力，用精湛的专业技术和严谨的工作态度，为当地区的“准妈妈们”保驾护航。同时，我们也想提醒广大准妈妈，孕期一定要注意营养的合理、适量及科学，进行适度的运动，防止巨大儿及难产的发生。

怎样防止巨大儿?
1、孕期科学摄取营养新生儿平均出生体重如果保持在3100克，这是一个很理想的数字。巨大儿的发生率是可以通过人为努力降低的。关键在于观念的转变，孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好。2、实时监测，自怀孕起建立档案，妈妈需要在孕早、中期 (28周以前) 每4周进行1次常规产前检查，孕后期 (28周-40周) 每2周进行1次，一般包括体重、血、尿常规、血压血糖、胎心监护等。3、加强孕期营养教育孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大儿发生率的关键。4、孕期坚持运动，孕妇参加适当的运动，比如散步、做孕妇保健操，以消耗掉过多的热能，避免营养过剩，形成巨大儿。5、做糖尿病筛查，每个孕妇都应该做糖筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。

（王娜报道）