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为进一步规范医疗质量管理，提升病案书写水平，深化DIP医保支付改革工作落实，乌拉特后旗蒙医医院医务科于2025年4月10日组织开展了第一季度病案质量提升会、第一季度优秀病历评选活动及DIP提前结算相关知识培训会。全院临床医师参加。 

首先，在DIP提前结算相关知识培训中，医院编码员围绕“DIP政策解读与医院实践”进行专题培训，内容包括DIP付费原理、病案首页数据填报、诊断与操作编码规范等。特别强调了提前结算统筹基金的教学，通过案例分析，让住院医生掌握结算流程和要点，以便合理规划治疗方案，优化医疗资源配置。培训还包括互动答疑环节，解答DIP分组、成本核算等问题，为医院DIP管理打下坚实基础。

随后，第一季度病案质量提升会议以“规范病历书写，夯实医疗质量”为核心议题，针对第一季度病案质控中发现的问题进行了深入的专项分析。通过案例展示、数据对比等，重点剖析了病历书写中的普遍问题，例如病程记录的不完整性、诊断依据的不足、首页填写的不规范等，并提出了相应的整改措施。医务科乌日恒主任强调，病历质量是医疗安全的关键环节，要求各科室增强责任意识，严格执行《病历书写基本规范》，落实三级质控机制，确保病历的客观性、真实性、准确性、及时性。 

紧接着，进行了第一季度的优秀病历评选活动。此次评选活动经过了严格的程序，首先由各个科室内部进行推荐，然后各个科室之间互相进行审查和评议。经过这一系列的评审流程，最终我们从众多病历中精心挑选出了两份表现尤为突出的优秀病历。

本次系列培训采取了“识别问题、树立典范、增强能力”的综合措施，有效地提升了医务人员对病案质量的重视，并增强了对DIP政策的运用能力。接下来，医院将不断优化质量控制体系，促进病案管理与DIP改革的深度整合，旨在为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务，从而支持医院的高质量发展。(青梅)