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为适应国家DIP医保支付方式改革要求，提升病案首页数据质量与医保结算清单规范填写能力，11月28日下午，临河区紧密型县域医共体总院——临河区人民医院在医技楼六楼一号会议室开展病案首页及病历书写规范化培训，总院及各基层分院所有书写病历医生参加培训，会议由总院病案科主任王蕾主持。

会上，总院病案科编码员秦琴和王蕾主任先后进行了《病案首页精准填写》《病历书写规范与法律风险防范》的讲座。

两位讲师分别围绕病案首页的核心数据项及其在DIP分组、医院评价中的关键作用及病案首页、病历书写的重要性等核心内容，详细阐述了病历书写和病案首页填写的标准与规范、医保清单的填写规范和质控要求。同时结合临床实例，对工作中存在的常见问题进行了深入剖析。并就参会人员在工作中遇到的疑难问题进行了互动答疑与案例讨论。

此次培训内容丰富、实用性强，让参会人员深刻认识到病案首页与病历书写在医疗、管理、法律、医保付费等方面的重要性。学会了如何在DIP付费模式下合理、准确地填报病案首页，为持续提高医疗质量、保障医疗安全奠定了坚实基础。大家表示，在今后工作中将以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、完整规范地书写病历，保证医疗质量。

总院将持续加强医疗质量管理，切实提升病案管理质量与病历书写规范性，以高质量的病案数据驱动“国考”成绩持续优化。并加强各基层分院同质化管理，建立常态化质量巡查与动态督导机制，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。（临河区人民医院王凤丽供稿）