光明日报客户端:优质医疗资源“沉”下去,群众就医获得感“提”上来
家住内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区的陈先生今年76岁,患有冠心病,因药物治疗不佳,需要进行介入手术。但由于当地医院需等待专家才能手术,去大城市又不方便,所以一直拖着,导致心绞痛、呼吸困难等症频发。近期,他听说北京中医医院内蒙古医院来了很多北京专家,于是前来就诊。在这里,该院心病科主任邢文龙为他进行了介入无植入手术。陈先生说:“没想到在家门口,也能有知名专家给做手术,太好了。”
事实上,这是国家优质医疗资源扩容下沉成效的缩影。北京中医医院内蒙古医院依托国家区域医疗中心建设,为当地居民搭建起全生命周期健康守护平台。
优质资源扩容下沉,更多患者就近获得“国家队”水平的医疗服务
长期以来,我国面临优质医疗资源总量不足、分布不均问题,老百姓“看病难”问题凸显。许多患者千里迢迢跨省就医,负担沉重,“在家门口就能治好病”,是很多老百姓的心之所愿。
2019年,国家发展改革委等部门印发《区域医疗中心建设试点工作方案》,主要围绕重点疾病和薄弱地区,有针对性地补短板、强弱项、提质量。
北京中医医院内蒙古医院院长杜琨介绍说,该院是第三批国家区域医疗中心建设项目之一,于2023年2月开始运营,2024年12月28日新院区正式建成开诊,成为内蒙古自治区首个中医国家区域医疗中心。作为输出单位,北京中医医院长期派驻的医疗管理专家们纷纷开启“双城”模式,他们用自己的奔波,让更多患者实现了“大病不出省”。
李先生患有支气管扩张,每年因急性加重至少住院6—10次。北京中医医院内蒙古医院常驻专家、肺病科主任祝勇在传承祝氏过敏煎、五子定喘汤等临床经验的基础上,引进无痛气管镜,开展呼吸内镜下介入治疗项目与抗生素、中药治疗联动。李先生以前做过普通气管镜,但因过于痛苦导致昏厥,没能完成检查。此次因有了无痛支气管镜检查,他同意再次尝试。经查明确了诺卡菌感染,使用敏感抗生素后病情好转,再配合中药治疗,患者已经两年没有明显的急性发作。李先生说,以前自己连100米都走不了,现在健步如飞。
反流、烧心、不能躺平睡觉……72岁的王女士被这些病症折磨了十多年,四处求医未果,后在家附近的北京中医医院内蒙古医院确诊为食道裂孔疝。该病是指一部分胃通过扩大的食道裂孔进入胸腔,致使食物、胃酸等反流至食管、口腔等,引发一系列胃食管反流的症状,需要手术,但难度较大,稍有不慎就会大出血危及生命。以前,当地医生都不了解这种病,即使是在大城市,能够进行这种手术的医院和医生也屈指可数。北京中医医院大外科主任路夷平带领驻蒙专家梁燕凯携外科团队,为其实施了该地区首例腹腔镜微创手术——食道裂孔疝修补联合胃底折叠术。如今,患者不仅康复出院,在当地的医保报销比例也高于外省就医。
诸如此类的案例还有很多,记者在北京中医医院内蒙古医院采访时了解到,越来越多患者就近获得了“国家队”水平的医疗服务。
先进的管理经验和科学的运行管理制度,助力医院综合实力提升
截至2025年3月底,北京中医医院累计派驻各类专家219人次,其中常驻北京中医医院内蒙古医院的专家有28名。医院新设立医疗特色门诊4类,已建立胸痛、脑梗死、呼吸困难、创伤多学科诊疗(MDT)标准化操作流程,成立了诊疗小组,参与总院疑难病例讨论,开展冠状动脉造影+支架置入术、永久起搏器植入术、金针透刺法等院内新技术新项目33项。
除了当地居民,不少外地患者也成为受益者。去年11月,山西朔州的聂先生到内蒙古额济纳旅游,在观赏胡杨林时突发脑梗,右侧上下肢全都失去知觉。救护车把他送到北京中医医院内蒙古医院,通过输液、针灸、中药等治疗,一周后就能下地行走。出院6个月后,聂先生驾车从朔州回到该院复查。他说:“我相当于在北京中医医院内蒙古医院获得重生,我就信赖这里。”据该院常驻专家、脑病科主任张涛介绍,过去这种急重症在这治不了,现在不仅脑梗、脑出血等救治能力大大提升,还发展出脑血管病、神经系统杂病\疑难病、神经康复等3个具有稳定临床方向的亚专科,成为了内蒙古自治区中医脑病专科联盟组长单位。
除了精湛医术、前沿技术,派驻专家还带来了先进的管理经验和科学的运行管理制度。为助力北京中医医院内蒙古医院内涵持续深化,医院按照同质化、一体化发展思路,制定医院发展规划、议事规则,修订完善80余部医疗制度、流程,并采用“双主任制”管理模式。
科研水平是医院综合实力的重要体现。该院不断完善科研工作机制,强化科研建设,修订科研管理制度。还设立医院科技发展基金,开展临床科研培训系列讲座,并参加北京中医医院组织的线上科研沙龙系列、科研讲座等培训。北京中医医院内蒙古医院常驻专家、脾胃病科主任陈剑明自豪地告诉记者,自己见证了科室从最开始不知道立什么项、如何立项,到如今的承担省科技厅基金、市科委多项科研任务。如今,该科已形成“老年功能性胃肠病、反流性食管炎、胆胰疾病”3个稳定的科研方向,未来的目标是冲刺省级重点专科。北京中医医院内蒙古医院常驻专家、皮肤科主任刘志勇也表示,通过鼓励、引导,医生们科研热情高涨,目前科室共发表核心期刊论文13篇,发表SCI论文9篇。
据了解,与建设初期相比,医院门诊量增长64.74%,三四级手术数量增长了28.5%;患者外转率由2022年的27.45%下降至14.3%,门诊患者外埠患者比例由12.85%增长到20.77%。
“输血”“造血”并举,一支“带不走的医疗队”正在逐步壮大
开展国家区域医疗中心项目建设,重点是培养医疗人才队伍,提高区域内整体医疗水平。
为打造一支带不走的“医疗队”,不断优化人才结构,医院一方面采取公开招聘和自聘的方式,引进高层次人才;另一方面,陆续成立国家岐黄学者、首都国医名师、首都名中医传承工作室,开展院内师承等人才培养新模式,在培养骨干医师的同时进一步提升医院学科建设。医院还建立人才“交叉培养、共享互动、岗位锻炼”机制;深化与当地医学院校合作,进一步提高教育教学和人才培养质量。如今,医院高水平人才队伍总量持续扩大。
北京中医医院内蒙古医院还积极发挥“榕树效应”,已经与巴彦淖尔市蒙医医院、临河区第三人民医院、车站办社区卫生服务中心、西环办社区卫生服务中心、解放办社区卫生服务中心、东环办社区卫生服务中心、先锋办社区卫生服务中心建立医联体,将优质技术、人才、管理、文化不断下沉,实现远程会诊、教育培训、影像诊断、患者转运等,推动提升区域医疗服务水平,共同构建高效、高质量的中医医疗服务网络,以点带面逐步带动巴彦淖尔中医诊疗水平共同提高。
为了让优质医疗资源更好地“沉”下去,医院注重下好信息化建设“先手棋”。医院按照北京中医医院标准完成新系统改造升级,为实现全面同质化一体化建设打下了坚实基础。不仅上线了互联网医院,还上线了医保移动支付等信息系统,开通微信公众号和支付宝医保报销支付,此举开创了巴彦淖尔市智慧医疗先河。此外,北京中医医院的特色医院制剂,除湿丸和白驳丸在北京中医医院内蒙古医院院内也可以调剂使用。
如今,人们可以欣喜地看到,国家区域医疗中心建设项目的“种子”作用日益凸显,优质医疗资源不断均衡布局、落地生根。
正所谓“逐梦者,不以山海为远”。杜琨表示,下一步,医院将以国家区域医疗中心建设为契机,持续全面提升疾病防治能力,努力成为服务巴彦淖尔、立足内蒙古西部地区,辐射“一国四省”( 蒙古国、甘肃省、宁夏回族自治区、陕西省、内蒙古自治区)的国家中医区域医疗中心,为“健康中国”的战略实施贡献力量。(光明日报全媒体记者田雅婷)
北京中医医院内蒙古医院常驻专家、脾胃病科主任陈剑明的诊室外,挤满了想要加号的患者。
北京中医医院内蒙古医院常驻专家、肺病科主任祝勇在看诊。
北京中医医院内蒙古医院常驻专家、脑病科主任张涛在为患者开具处方。
北京中医医院内蒙古医院常驻专家、针灸、推拿、新医正骨科主任姬旭在为患者治疗。
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