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8岁的小佳因高热、咳嗽在当地医院查出了肺炎，输液吃药也不能缓解，小佳的父母带着她来到了巴彦淖尔市医院儿科就诊。入院后的小佳反复发热、咳嗽不断，厉害时咳到呕吐，还总觉得有痰咳不出来，肚子时不时的疼，精神非常不好。各检验检查结果显示肺部大面积炎症渗出呈肺实变，结合临床与近期儿童流行病情况，医生诊断为支原体肺炎合并细菌感染。

儿科副主任、副主任医师李喆（右一）

进行气管镜检查

考虑患儿病情较重，儿科团队制定了个体化治疗方案，在积极抗炎、抗感染及雾化治疗的同时，建议进行支气管镜下肺泡灌洗术，俗称“洗肺”。与小佳的父母沟通征得同意后，儿科团队完善相关检查，第二天顺利给小佳的肺“洗个澡”。经过治疗，小佳体温降至正常范围，咳嗽明显减少，1周后复查肺部CT，肺部渗出明显吸收，病愈出院。支气管肺泡灌洗是一种用于诊断或治疗肺部疾病的方法，在本地区，只有巴彦淖尔市医院能够开展，目前已完成48例。对于一些支原体肺炎重症患儿，支气管肺泡灌洗治疗能有效控制炎症的进展，改善预后，降低长期后遗症的发生率。

“高峰”比往年来的更早一些

“今年儿童呼吸道传染病的就诊高峰比往年来得早，九月底开始门诊就诊人数明显增加。10月份就诊人数多还是比较少见的。”从医30多年的巴彦淖尔市医院儿科主任、主任医师马占强说，今年儿童疾病呈现出多种病原体共同流行的态势，以支原体、流感、副流感、呼吸道合胞病毒、手足口、EB病毒(传染性单核细胞增多症的病原体)等相关疾病为主，有的孩子出现了叠加感染，大部分患儿有高热、鼻塞、咳嗽剧烈、嗓子痛、呕吐、头痛、肌肉酸痛、颈部淋巴结肿大，以及喘息甚至呼吸困难等症状。

马占强表示，支原体是以往比较常见的病原体之一，但今年流行的情况比较突出，引起了大家的关注，这个疾病其实并不可怕，正确用药后是可以治愈的。如果孩子出现反复发热、高热不退、明显的咳嗽、精神状态不佳等不适反应，应及时到医院就诊，明确诊断，对症合理用药。

增开诊室，增加班次，调配护士

接近下午6点，儿科副主任、主任医师李昭辉的门诊门口依旧排着队，孩子们咳声不断，家长们面露急色，焦急的等待着就诊，有些家长互相交流着孩子的病情“刚开始烧到39度，还咳嗽的厉害……”随着气温降低，呼吸道疾病更是高发，近日巴彦淖尔市医院儿科日门急诊接诊量高峰时达300人次。

李昭辉说：“患儿多的时候每位出诊专家一天要看60多个号，加班是常态，每天中午几乎1点回家，昨天下午看到7点才看完，中间都顾不上喝水”。

为应对就诊高峰，市医院儿科24小时开诊，并增加排班班次，工作日开设6个门诊，节假日增加门诊出诊医生，周六日专家门诊由2个增加到3个，最大限度满足患儿就诊需求。

此外，儿科护理工作也面临较大压力，据儿科护士长郭红丽介绍，目前，门诊输液大厅高峰时一天完成输液治疗140余人次。为确保危重症儿童得到有效安置，PICU设置床位13张，增加至18张床；儿科病房设置床位45张，最近加床到63张，两间主任办公室都住上了患儿。33名护士负责儿科病区、输液大厅、PICU的护理工作。为缓解季节性的人手紧张，护士长紧急向护理部“借人”，护理部从有儿科工作经验的护士应急梯队中抽调7名护士予以支援。每个班上的护士都会根据当日的工作临时调配，本岗位工作忙完就去“支援”另外的岗位，保证护理工作平稳有序运行。

小患者住入办公室

全院统筹调配医疗资源

面对不断攀升的儿童就诊量，医院高度重视，认真研判，积极部署，按照“全院一张床”的指导原则，统筹协调医务科、护理部、门诊部、药剂科等相关职能科室全力配合，合理调配医疗资源，不断优化就诊流程，努力提升服务质量，全方位保障儿科诊疗工作有序开展，确保就诊患儿得到及时有效的诊治。

家长不必过于紧张

依据多年的临床和管理经验，马占强认为，市医院儿科今年就诊人数攀升一方面是流行病的原因，另一方面也意味家长对公立医院的信任度在提升。随着医改的深入，药品集采降价，医保报销政策优化，收费标准规范化等，进一步提高了市民对公立医院的认可度，也促使更多家长选择带孩子到公立医院就诊。

面对目前呼吸道疾病高发的情况，马占强表示家长不必过度紧张，做好以下措施可减少感染：

1.接种疫苗可以有效预防疾病或减轻患病后症状；

2.正确佩戴口罩可以有效地阻断病毒经呼吸道飞沫传播；

3.引导孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手；

4.避免去人群密集的场所；

5.多通风、均衡饮食、适量运动并保持充足的睡眠。

文字：孟臻毓