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近日，巴彦淖尔市医院妇科成功完成一例巨大盆腹腔肿物切除术。肿物最大的如足球，最小的状如拳头，在主任医师李彦芳及其团队的细心手术下，用时1个多小时惊现“真身”。术后患者恢复良好，术后第2天已下地活动，于日前康复出院。

今年67岁的韩姨在4年前因肺感染检查时发现盆腔占位性病变，便吃了些中药，平日里做家务、干农活样样不误，也没有什么不舒服，就再没有复查。但她的体型慢慢出现了变化，外表看起来瘦削，腰围却日渐增粗，腹部渐渐隆起。由于韩姨老伴在手术中去世，韩姨担心给儿女添麻烦，更害怕检查、治疗。

一个月前，韩姨总是吃不下饭，也不能像常人一样躺着睡觉。一天干完农活回到家中，感到有些中暑，腹痛、腹胀、发热随之而来。在当地医院检查后发现下腹、盆腔巨大囊实性肿物。随后韩姨的儿女带着她住进了巴彦淖尔市医院妇科进一步检查治疗。“身形特别瘦小，好像怀有足月的身孕，脸色也不太好。”巴彦淖尔市医院妇科主任、主任医师李彦芳清晰地记得第一次见到韩姨时的样子。

经详细检查，韩姨腹腔内有多个肿物，最大的和足球一般大，卵巢肿瘤标志物高，伴有肺炎、胸水、心包积液等一系列病症。妇科联合呼吸内科、心内科、药剂科、影像科、麻醉科等多学科会诊后，给出先控制炎症，再进行手术的治疗方案。

韩姨的儿女同意接受药物治疗，对于手术却是十分顾虑。开始药物治疗后，老人依旧吃不下饭，只能半靠半躺着睡觉。经过一个多星期的治疗，老人的症状并没有丝毫好转。李彦芳以及管床医生、主任医师王春艳，主治医师闫瑞娟多次与韩姨的儿女沟通，一遍遍详细为他们讲解分析病情。“肿物压迫腹腔、胸腔，并产生胸水、腹水，继发感染，用药后卵巢标志物数值降低不排除炎性影响。现在老人腿部水肿，还有低蛋白，肺感染一直不能好和这肿物有直接的关系，可能还会引起其他脏器并发症。虽然手术有一定的风险，却是最合适的治疗办法”。眼见老人吃不好睡不好，疼痛难受，韩姨的儿女最终决定接受手术治疗。

虽是常规手术，但妇科团队不敢有丝毫放松，再次联合多学科会诊，充分评估患者身体状况，反复讨论，制定了详细周密的手术计划和应急预案。7月4日上午，麻醉医师卢鼎顺利为韩姨实施麻醉，并为手术全程保驾护航。李彦芳主刀，王春艳、曹智协助为韩姨实施了开腹全子宫切除术+双侧附件切除术。

术中吸出腹水约1000ml，见双侧卵巢肿物多个，肿物直径与体积分别为10cm、20*20*15cm、10.5*7.5*6cm、6*5*4.5cm。由于肿物占据了盆腹腔的大部分空间，手术操作空间狭小，难度增大。肿物过大且重，手术中医生不得不一直“扶”住肿物，使其相对固定。医生仔细剥离粘连的大网膜、肠管，直至肿物被完整取出，再小心地处理血管和其他结构，以减少术中的出血风险。

术后病理诊断为卵巢纤维瘤。韩姨术后第2天就能下地活动，腿部水肿消退。一星期后，肺炎好转了不少，胸水、心包积液也逐渐在减少。虽然伤口愈合的很慢韩姨却笑着说“我已经很久没这样好好睡觉、好好吃饭了，我出院回家好好吃饭肯定很快就能愈合了”。

李彦芳介绍，卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。临床上可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛等症状，部分患者无症状，仅在体检或手术时偶然被发现。在治疗上以手术治疗为主。

医生提醒：卵巢肿物早期很难被发现，但还是会有身体的异常信号可以引起警惕，比如腹围逐渐增大、胃口不佳、持续性的饱胀感、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状等等，出现上述情况及时就诊。应定期到医院体检也非常重要，力争做到早发现、早诊断、早治疗，避免错过最佳治疗时机。

文字：孟臻毓