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卫健新闻

极凶险!男子颈部遭锐器切裂 情况危急......

发布时间:2023-05-24 11:14:10

“临河区人民医院救治能力真强!很幸运遇到了这样一支高水平的医疗团队,感谢刘磊主任团队给了我第二次生命!”劫后余生的患者康复出院时感激地说道。近期,临河区人民医院胸外血管外科刘磊主任团队成功挽救一例颈部遭锐器切割、伤口长约20cm的急危重症患者,受到患者的感谢与好评。

患者为中年男性,入院前1小时工作中不慎被坠落的铁板割裂颈部,瞬间大量鲜血涌出,周围人立即拨打120送至我院救治。急诊科在接到120电话告知后,医护人员迅速做好相应急救准备,并通知胸外血管外科、骨科等相关科室医生火速赶到急诊科等候会诊,急危重症患者救治“绿色通道”立即启动。

患者入院后,面色苍白,失血性休克,失血量约2000ml,颈部可见一长约20cm长伤口(上达耳缘部,下及胸锁关节处),左胸锁乳突肌完全断裂,左颈内静脉断裂,伤口较深,现场医护人员立即为其清创、结扎出血血管、局部止血、加压包扎、补液、输血等一系列对症急救处置,并密切监测生命体征。同时多学科医生协同会诊为其完善相关检查,头部CT及颈部CTA检查示:颈动脉CTA未见明显异常,左侧颈内、外静脉损伤伴断裂,颈部肌肉部分缺损。

“患者病情危急,若不即时清创、探查、止血,随时会失去生命。”胸外血管外科主任刘磊对患者病情进行判断和评估后,决定为其行急诊手术:左侧颈部探查术+左侧颈内静脉吻合术。时间就是生命,刘磊主任组织团队成员积极完善术前准备,邀请骨科医师协助诊疗。

很快术前准备就绪,在手术室医护人员的通力配合下,刘磊主任团队术中探查,可见患者左侧颈内、颈外静脉断裂,左侧颈动脉损伤,臂丛神经(c6)断裂,第6颈椎横突断端错位,椎动脉破裂,双侧胸锁乳突肌、双侧颈阁肌、左侧肩胛舌骨肌、左侧胸骨舌骨肌、左侧胸骨甲状肌、左侧斜角肌完全断裂,如此危重的患者,手术台上的医护人员都倒吸了一口凉气。

“患者性命相托,我们必须全力以赴”。团队成员密切协作,顺利为患者行左侧颈部探查术+左侧颈内静脉吻合术、左侧颈外静脉结扎术+左侧椎动脉修补术+左侧臂丛神经吻合术+双侧胸锁乳突肌吻合术、颈阔肌吻合术、左侧肩胛舌骨肌吻合术+左侧胸骨舌骨肌、左侧胸骨甲状肌、左侧斜角肌吻合术。

术后,患者损伤血管血流通畅,吻合处无出血,转至重症医学科密切观察监护。

在重症医学科和胸外血管外科医护人员的精心治疗和优质护理下,患者各项生命体征稳定,现已康复出院。出院时,患者及家属对我院的精湛技术和优质护理赞不绝口。

刘磊主任介绍,锐器切割颈部外伤大出血是临床极为凶险的急症,具有发病急,死亡率高等特点,即便伤口不大,如得不到及时救治仍将会危及生命。该患者的成功救治,再次展现了医院多学科协作在急危重症救治方面的优势,彰显了多学科联合抢救急危重症患者的综合实力和技术力量。(临河区人民医院供稿)

 


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