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近日，神经外科顺利完成一例“硬膜下血肿清除术、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑温监测+颅内压监测探条脑内植入术”，其中“脑温监测+颅内压监测探条植入术”为本地区首例。这一技术的开展，提高了危重症颅脑损伤患者的抢救能力，标志着我院神经外科的技术水平和救治能力再上新台阶。

76岁的患者因出现头昏、头痛并伴有恶心、呕吐，急来我院急诊科就诊，此时患者已意识不清，双侧瞳孔散大，对光反射消失，急查头颅CT，并完善相关检查。重症医学科主任石奉碔结合患者病情及检查结果后，明确诊断其为：脑内出血、硬膜下血肿、急性脑疝、蛛网膜下腔出血……因患者脑疝形成，病情危重，情况紧急，如不及时手术干预，随时危及生命，经与患者家属沟通后，家属积极要求手术治疗。

对于神经外科来说，一侧瞳孔散大已属重症，双侧瞳孔散大患者生还的希望几乎是零，加之患者高龄，既往有高血压（极高危）、冠心病史等危险因素，极大的增加了手术难度。很快，神经外科团队对患者的病情进行了全面的评估，决定在患者的颅内置入颅内压监测探头，通过动态监测颅内压和颅内温度的方法为患者制定合适的手术方案，全力守护患者平安。

经过充分的术前准备，重症医学科石奉碔主任，神经外科副主任张子文，在手术麻醉科医护人员的默契配合下，精准地向颅内置入颅内压监测探头，探头像“放大镜”一样，将测得颅内压与颅内温度实时显示在屏幕上。术中，借助颅内压监测探头，医生们动态观察患者的颅内压和颅内温度变化，为患者实施了“硬膜下血肿清除术、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术”， 手术历时4小时顺利完成，患者家属对手术效果非常满意。

以往，由于无法准确评估患者术后颅内压，脑出血量较大的患者，术后仍有可能继发脑出血，从而引起严重后果，但此次术后通过颅内压监测，能帮助医护人员有效及时的监测颅内压力和温度，从而首次对患者实施了目标温度管理（TTM），医护人员根据实时颅内压和颅内温度及时精准调整治疗方案，让术后治疗更加安全、有效，目前，患者生命体征平稳。

此项技术的成功开展，极大地提高了我院神经外科颅内压升高处理的及时性、有效性，更加安全、有效的监测危重症患者的颅内压变化，降低了患者致残率和死亡率，为广大患者带来了福音。（临河区人民医院供稿）