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      “做康复和做饭一样，煮面要先热水，炒菜要先热油，康复也得一步步来，要从锻炼肌肉张力、关节活动度等方面做起，不是一蹴而就的。”骨科康复师孙海昌经常跟患者这样讲。

从单打独斗发展为10人团队

探索中西医结合发展道路

2016年，随着巴彦淖尔市医院新院区的启用，康复科的场地容量和器械拥有量达到前所未有的规模，康复科全面升级为康复医学中心，在主任葛明的带领下，不断发展壮大，骨科康复部成为中心的一个重要分支，短短几年时间，由部长孙海昌一人单打独斗发展为10人的团队。专攻骨科围手术期康复及运动损伤，如髋、膝关节置换、前后交叉韧带，骨折术后、锻炼重建、半月板损伤、修复、运动损伤做保守治疗等。

为此，中医出身的孙海昌特意到北医三院等国内知名医院进修康复知识，回来后将传统中医治疗与现代康复手段相结合，发挥中西医优势，构建全方位骨科康复体系，使患者受益。

4岁男童手掌被“宣判”无救

在骨科康复部重获希望    

每年农忙期，农机致手外伤的患者明显增多。10月初，王某的左手大拇指被脱葫芦机夹断，筋腱毁损，术后1个月来到骨科康复部，当时瘢痕明显，无法屈指，康复医师们经过手法、针灸，使用超声祛疤仪、电刺激仪等现代机器设备物理治疗等手段，激活肌肉，松解粘连，恢复手指的关节活动功能。仅仅半个月时间，王某的手指恢复得非常灵活，可以自如活动，王某感觉非常好：“这是慢慢康复锻炼出来的结果。”

4岁男孩小迪（化名）一侧胳膊患上骨筋膜综合征，大拇指内抠无法活动，其他手指无法伸展，连最简单的抓握动作都没法完成，被外地医院“判刑”他的手“废”了。小迪的妈妈抱着最后一线希望，慕名来到巴彦淖尔市医院骨科康复部，孙海昌评估后认为可以做康复训练，此时，小迪因生病变得非常敏感，抗拒用手，始终将小手藏起不让看也不让动。康复医师看了非常心疼，对他更多了份关爱。经过一段时间的不懈努力，康复效果喜人，小迪妈妈开心地给医生发来视频，视频里小迪正在给妈妈扎辫子，也不抗拒摄像头拍摄手部，看着小迪抓握自如，阳光开朗，医生们发自内心的高兴。

上班时，他们为患者疗伤

休息时，他们为自己疗伤

结束了一天的康复工作，康复医师高雪岩让孙海昌帮忙针灸，因常年为患者做手法按摩，她患上了腱鞘炎，复发时即使疼痛难忍，也要坚持为患者做完治疗，自己则等到休息时间抽空针灸。

康复医师的工作非常辛苦，做手法治疗时，要根据患者的康复体位保持长时间的身体弯曲及用力，因此，康复医师大多有颈肩腰腿等方面的职业病，好在现在器械先进，很多康复已由机器代替了手工。患者们感动于医生的真诚和辛苦，大家相处非常融洽，很多人康复后会将其自购的康复器具留给科里，帮助更多需要的人。

床旁康复、门诊康复双管齐下

骨科术后不能“一躺了之”

目前，骨科康复部的运行模式分为床旁康复及门诊康复，即在创伤骨科、手足显微外科、关节外科各派一名常驻康复医师，负责住院患者的术前、术后的围手术期康复训练。以关节外科为例，做髋、膝关节置换手术的多为老年人，这个群体的术后康复尤为重要，但因其适应性和依存性较差，康复训练难度也较大。骨科康复部首先会对老人进行早期评估，根据其关节活动度、肌力等情况制定个性化康复计划，并在术前进行康复训练指导，从而去除老年人心理恐惧，以免术后不敢活动患处，影响功能训练。正是在这样超早期的康复介入下，患者在出院时，在功能改善、瘢痕淡化、痉挛松解等方面能够得到明显改善，有效帮助患者缩短恢复时间，减轻经济压力。

而出院患者则可以选择到位于住院楼17楼的骨科康复部大厅进行后续康复治疗。孙海昌每天到单位的第一件事就是依次到创伤骨科、手足显微外科和关节外科联合查房，通过了解住院患者情况，随时与相关科室主任沟通，为适宜患者制定康复方案。

骨科康复部每周会召开小组会和业务学习会，通过答疑解惑，经验分享，理论学习和模拟治疗等方式，提高康复医师整体业务水平，更好地为患者提供服务。目前，巴彦淖尔市医院骨科康复无论从规模还是效果来讲，均处于内蒙古西部区前列。

住院时，她将医生“赶走”

出院后，医生助她康复

田姐，巴彦淖尔市医院餐厅工作人员，梳毛机把她整个小臂外侧的皮肤和肌腱全部绞断，骨科手术连同植皮手术一共做了6次，在骨科康复部做了近1年的治疗，现在仍旧在餐厅工作，打饭、做饭、收拾盘碗丝毫不受影响。她的恢复得益于超早期介入康复训练，她的康复训练可谓伴随手术全程，做完手术第二天，带着引流管就开始接受手法康复，手术完成，手法效果也随之显现，如此反复，直至6次手术结束。“当时她的症状很严重，恢复生活能力很难，但是最后恢复得很好。”孙海昌介绍。

也有患者认为，康复训练就是个“噱头”。曾经有位女士坠楼后做了骨折手术，孙海昌按照惯例到病房为其做康复训练，却遭到拒绝：“我自己也能做康复，你们给做就为挣钱了。”在这样的强烈抗拒下，孙海昌不得不转身离去。不久，孙海昌在康复大厅做治疗时，该女士特意找到他，说自己出院一个月了，自行做康复训练后几乎没见效果，希望在他这里试试。康复训练期间，该女士肢体功能不断恢复，一个月后，达到康复结束疗程，按照医生指导，自行回家训练。

现在，随着生活水平的提高，人们在追求生活质量和健康的观念上发生了深刻的变化，早期康复介入理念越来越受到大众的认可。

孙海昌介绍，骨科手术的康复训练越早越好，由医生进行指导是首选，原因在于，医生可以根据患者检查片找到问题所在，从而进行专业指导，并针对不同阶段情况，定期调整治疗方案，再加上康复大厅先进的设备，能够使患者康复达到科学、规范和事半功倍的效果。

文字：温普欣