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2015年7月份临河区新农合运行情况
一、基金使用情况
2015 年7 月份共为29985 人次参合农民门诊统筹报销
49.67 万元。享受大病住院补偿2464 人次,补偿总金额
817.77 万元,人均补偿3319 元,实报率为48.12%。合计
应下拨资金867.44 万元。
2015年1-7月份共为250537人次参合农民门诊统筹报销
466.27万元。享受大病住院补偿20578人次,补偿总金额
5489.42万元,人均补偿2668元,实报率为47.68%。2014年
慢性病补偿611人次,补偿金额68.14万元。合计应下拨资金
6023.83万元。
2015年1-7月份住院统筹基金使用率为61.85%,门诊统
筹基金使用率为35.78%,年度基金使用率为57.46%,住院率
为8.38%。
二、费用指标情况通报
1.可报率不达标的单位:军分区医院(66.01%)、临河
区妇幼保健院(66.57%)、临河区人民医院(67.78%)、河大
医学院附属医院(71.29%)、博爱医院(75.42%)、利民眼科
医院(77.24%)、残联眼科医院(77.52%)、曙光卫生院
(81.34%)、团结办社区卫生服务中心(86.55%)、解放办社
区卫生服务中心(89.62%)、双河卫生院(91.25%)、份子地
卫生院(92.7%)、汇丰办社区卫生服务中心(93.02%)、图
克卫生院(93.32%)、西环办社区卫生服务中心(93.34%)、
乌兰卫生院(94.12%)。
2.单元费用超标的单位:军分区医院(超122.1%)、西
环办社区卫生服务中心(超88.2%)、光大医院(超37.1%)、
临河区人民医院(超32.8%)、金氏肾病医院(超22%)、临河
区妇幼保健院(超20.6%)、利民眼科医院(超14.2%)、白脑
包卫生院(超11.7%)、平安医院(超11.4%)、团结办社区卫
生服务中心(超10.8%)、狼山卫生院(超10.4%)、巴市慈善
医院(超7.9%)、博爱医院(超7.8%)、车站办社区卫生服务
中心(超6.2%)、河大医学院附属医院(超5%)、残联眼科医
院(超4.5%)、王学武医院(超3.5%)、乌兰卫生院(超2.8%)。
3.基金使用超标的单位:临河区人民医院(超17.37万
元)、平安医院(超4.47万元)、军分区医院(超3.64万元)、
新华卫生院(超2.1万元)、利民眼科医院(超1.52万元)、
王学武医院(超1.13万元)、王保国医院(超0.33万元)。
二、下一步工作重点
各定点医疗机构要正确引导参合农民的就诊流向,避免
小病大治的过度医疗行为。坚持以住院统筹为主,降低农民
因患大病致贫的风险,合理分配基金,积极稳妥地开展门诊
统筹工作,门诊统筹支出主要用于普通门诊费用补偿和慢性
病大额门诊费用补偿,实行门诊统筹要在镇、村两级定点医
疗机构实时结报。(临河区卫生局)
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