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五原县打破“以药补医”实行按诊疗人次补偿基本药物零差率初见成效

发布时间:2013-03-15 10:38:25

    五原县17所乡镇卫生院从2011715日起实行基本药物零差率销售,补偿采取每诊疗人次5.5元进行核算,其中每诊疗人次4元按医院管理系统(HIS)统计数据按月下拨,剩余1.5元依据每半年绩效考核的成绩予以拨付,不再依据处方价格核算医生的绩效工资。截止20111215日,由于卫生院实行基本药物零差率销售,群众就医费用降低,卫生院诊疗人次同期大幅提高,并且有效遏制医生开“大处方”、滥用“新特药”现象,随意输液现象和滥用抗菌药明显下降。经处方点评发现,注射剂使用率、抗菌药使用率由20115月份的10.8%45.3%下降到9月份的9.3%16.8%;基本药物使用率由84.6%增加到93%;处方平均金额53.5元降至42元;中草药处方有所增加。截止年底,诊疗人次13.5万人,2011年实行药品零差率补偿卫生院74万元,县财政补偿55万元,其余部分由医改经费支出。

    2012年,五原县继续深化按诊疗人次补偿药品零差率的措施,严格监管,防止分解处方套取诊疗补偿。近期,卫生局对15所卫生院7月份业务进行了一次全面核查,结果显示:所有卫生院全部使用HIS管理系统开展诊疗活动,总业务收入85万元,新农合报销35万元,诊疗人次23182人,经新农合报销后次均费用降至21.5元。实行按诊疗人次补偿办法是打破过去“以药补医”深入践行医改政策的大胆尝试。

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