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【编者按】开展紧密型县域医共体建设，是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动构建分级诊疗秩序的重要举措。乌拉特中旗围绕“旗强、乡活、村稳、上下联、信息通”的目标，全力推进医共体建设工作，通过系统重塑旗域内医疗卫生体系，整合优化医疗卫生资源，推动旗乡村一体化发展，逐步实现以“治病为中心”向“人民健康为中心”转变，着力打造“家门口”的好医院。

为营造良好工作氛围，“健康随身伴   吉祥乌拉特”公众号将推出医共体建设有效做法，示范带动全旗卫健工作稳步提升。本期推出：智慧赋能、资源下沉，打造边疆医改新标杆

在解决群众“看病难、就医难”的道路上，乌拉特中旗卫生健康委员会勇担使命，积极作为，大力推进乌拉特中旗紧密型旗域医共体建设，致力于提升基层医疗卫生服务水平，优化医疗资源配置，凝聚共识、明晰路径，为紧密型旗域医共体建设注入新动能。

一、创新机制：四大理念引领边疆医改

锚定“12345”边疆模式，以四大核心理念为行动纲领：  

一是坚守“提升能力、守卫健康”的改革目标；

二是明确“留住患者、节约医保”的发展导向；

三是开辟“智慧赋能、资源共享”的路径方法；

四是构建“利益引导、考核驱动”的推动机制。

同时，乌拉特中旗卫健委牵头成立了紧密型旗域医共体运营发展中心，整合卫健委领导班子、7个重点股室及牵头医院相关负责人纳入到运营发展中心体系中，推行“周调度+台账管理”机制，全力推动紧密型医共体建设，确保改革高效落地。

二、医保破局：总额预付激发控费动力

为充分发挥医保在紧密型旗域医共体建设中的指挥引导作用，旗政府印发了《乌拉特中旗紧密型医共体医保基金总额预付实施方案(试行）》，于3月4日举办签约仪式，医共体牵头医院与医保局医保基金服务中心签订了医共体医保总额预付协议，从根本上改变了各医疗机构对“节约医保”的认识和工作模式，深刻影响了紧密型医共体建设的发展导向。目前，正在与医保部门研究探讨医保基金总额付费的具体操作办法，确保医保基金的安全和有效使用。

三、数字赋能：智慧医疗惠及基层一是在医共体信息云平台建设方面，完成了“数字健康驾驶舱”升级及15家基层医疗机构信息系统的升级换代，即时收集汇总所有成员单位运营数据，实现了对所有公立医院运营情况的实时监测，能够为医共体运营决策提供可靠的数据支持。

二是建成了区域影像、远程5G超声、心电、远程会诊等业务中心，实现了牵头医院与基层医疗机构的业务协同，形成影像、超声、心电业务基层检查上级诊断的诊疗模式。截至目前累计开展远程诊断1100余例次，真正实现“让数据多跑腿，群众少跑路”。

三是实施协同门诊业务，实现基层医疗机构医生与旗级医疗机构的专家实时音视频对话，协助基层医疗机构处理复杂病例，充分发挥基层医疗机构的“守门人”作用。截至目前，协同门诊诊断800余例次，极大促进了医疗资源的高效利用。

四是正在全力建设集中审方中心、转诊服务中心、专病管理中心，计划在5月底建成并投入使用。

四、强基固本：补短板、树标杆

一是通过优化资源配置，海镇社区卫生服务中心的综合服务能力得到有效提升，成功入选全国“优质服务基层行”推荐标准备案库，顺利通过了社区医院资质评审。同时，积极拓展业务领域，成立社区医康养中心，构建起 “医中有养”“养中有医”“医养签约” 的健康养老新模式。

二是加大对德岭山中心卫生院的投入，着力将德岭山中心卫生院建设成为医共体的“样板”分院。对手术室进行了全方位的升级改造，为医师下沉开展手术奠定基础；重新规划改造中医馆，打造传统医学特色科室；完成附属楼建设，极大地改善了医务人员的生活条件，提升了医务人员的归属感和幸福感。

三是实施村卫生室标准化提档升级工程，投入专项资金85万元推动全旗村卫生室环境设施改善、医疗设备提档、就诊环境优化，为村卫生室配备了健康一体机、心电设备等，高标准建成牧羊海村卫生室。

四是为进一步弥补牧区医疗卫生资源的不足，正在积极申请2辆救护车建设“流动医院”，配备便携式超声机、生化分析仪、心电监护仪等先进医疗设备，可为牧民提供日常体检、疾病筛查等基础医疗服务，还能在突发疾病时迅速响应。

五、人才下沉：精准帮扶提质增效

总结去年医师下沉经验，调整印发了《乌拉特中旗旗级医院医师下沉实施方案》，选派旗人民医院、旗蒙中医医院、旗妇幼保健院中级以上优秀医师实行“排班制”下沉到基层医疗机构，由卫健委医政股根据实际需求按月进行统筹排班，即精准满足了基层帮扶需求，又有效避免了优质医师资源下沉后的闲置浪费。截至目前共下沉医师98人次，诊疗人次1200多人次。同时，出台了《乌拉特中旗医疗机构辅助科室专业技术巡回指导方案》，由旗直三家医院选派具有丰富临床经验、教学能力强的超声、影像、心电、检验指导专家，对基层医疗机构辅助科室进行划片指导，进一步提升辅助检查能力，保障诊疗服务质量。

乌拉特中旗卫健委将持续深化紧密型县域医共体建设，加速推进信息化项目落地，优化医保协同机制，扩大“流动医疗”服务覆盖面，推动优质医疗资源“沉得下、用得好”，为边疆群众构筑更坚实、更便捷的健康屏障。

阿丽玛