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     1月4日，妇幼保健计划服务中心妇产科团队携手首都医科大学附属北京妇产医院妇科专家杨淑丽教授，共同成功完成了五台手术。其中有一例是极具挑战性的“经腹巨大子宫肌瘤剔除术”，在与麻醉科团队的深入讨论后，决定采用微小切口的方式，经患者同意，全程经腹将直径超过9.6公分的大型肌瘤及多个小肌瘤逐一剔除。子宫肌瘤治疗成功的案例在妇幼保健计划服务中心不胜枚举，然而像这么大型的子宫肌瘤确实还是比较罕见的，标志妇幼保健计划服务中心在妇科微创领域技术不断得到突破。

     每一次手术，对患者及其家庭来说，都充满了对生命的希望；对于医护人员来说，必须倾尽所能，做到最好，才能不辜负生命之托。“珍惜每一次服务，一次做好！”是我们对患者永恒不变的承诺！同时，我们也呼吁广大女性关注自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。

子宫肌瘤小科普

     一、子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，育龄妇女发生率高达25%。

      妇科手术中最常见疾病，原因尚不清楚。较为接受的学说：与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。

肌层内肌瘤   60%～70%

浆膜下肌瘤   20%～30%

粘膜下肌瘤   10%

二、子宫肌瘤症状有哪些？

三、子宫肌瘤如何诊断？

      子宫肌瘤诊断中，早期的小肌瘤，可能无任何感觉，往往在体检过程中发现，肌瘤直径在几毫米-2cm左右。影像学工具如超声、CT、磁共振等均可作为本病的有效诊断方法加以应用。

四、子宫肌瘤如何治疗？治疗原则。

      ①随访观察：肌瘤小无症状，尤其是近绝经年龄者，可每3-6个月随访一次，在观察过程中，如发现肌瘤增大或者症状明显再采取措施。

      ②药物治疗：有生育要求的轻度患者，年轻无继续生育要求的重度患者。

      ③手术治疗：肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或继发性贫血时，需手术治疗。方式有：肌瘤切除术、子宫切除术。

五、浆膜下及肌壁间子宫肌瘤手术路径选择及优缺点：

      ⑴开腹子宫肌瘤剔除术：优点：适应证广泛，所有希望生育、具有手术指征年轻患者，无肌瘤位置、大小和数目的限制。缺点：创口大、疼痛明显、恢复慢、住院时间长、出血多。以下情况，建议首选开腹途径：①特殊部位肌瘤，如接近黏膜的肌瘤；②多发肌瘤（＞5个）；③子宫体积大于孕12周的子宫肌瘤；④各种途径剔除术后复发的肌瘤。

      ⑵腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：①浆膜下或阔韧带子宫肌瘤；②≤3个中等大小（≤6cm）肌壁间子宫肌瘤；③直径7-10cm的单发肌壁间子宫肌瘤。优点：创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少。缺点：手术费用高对器械及手术技术要求高。

六、生活方式和预防措施

      健康的生活方式，保持适当的饮食、定期运动、缓解压力、定期体检等对子宫肌瘤的预防和管理有益。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，治疗方法有很多。了解症状、诊断方法和治疗方案，与医生保持沟通，能帮助女性更好地管理和预防子宫肌瘤。

尚净因