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     乌拉特中旗在推进紧密型县域医共体建设中，以辖区群众健康需求为圆心，以公立医院一体化管理为半径，让便捷、高效的优质医疗服务覆盖周边基层卫生院，从点到面，切实提升县域医疗卫生服务能力。

     一体化管理让优质医疗资源“活”起来

     很长一段时间，看病就上市外大医院是很多人的首选，家门口的旗、基层卫生院（中心）一度很难摘掉“老、破、小”的标签。如何打破区域内不同层级医疗机构之间的资源壁垒，实现技术、信息、服务共享，真正让老百姓接受“一般的病在旗县解决，头疼脑热在镇村里解决”，推行基层首诊、双向转诊、上下联动分级诊疗机制的紧密型医共体建设也许是破解问题的“密钥”。

     作为县域医共体核心力量，旗医共体总医院—人民医院承担着全旗及周边近12万人民群众的医疗保障任务，目前已覆盖辖区15所卫生院（中心），实行一体化管理。

     管理资源一体化。什么是一体化管理？首先是管理资源一体化，心往一处想，力才能往一处使。为更好实现业务管理资源共享，旗医共体总院制定财务审计、行政后勤、人力资源、绩效分配、信息系统建设、药品管理、医疗业务管理等“七统一”医共体管理方案，以修订的《乌拉特中旗紧密型县域医共体章程》为准则，建立了统一、规范的医疗服务流程。 

     就诊水平一体化。医共体内各分院专业技术短缺侧重不一，如何精准提升？这就要说到就诊水平一体化了。医共体总医院通过“柔性引进”模式，稳步提升院内医疗技术和服务水平；聚焦基层就诊需求，协调对口支援帮扶的包头二附院专家到基层坐诊，稳步推进分级诊疗工作；同步安排各科室专家到基层卫生院坐诊，提升基层分院医疗技术和管理水平。  

     优质服务一体化。想要提升患者就医幸福感，必须优质服务一体化。目前总医院依托胸痛、卒中、创伤中心、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”建设，与医共体所有分院签订联合救治协议，着力打造旗域内协同快速救治体系。由总医院牵头构建的全旗120急救体系正在运行中，急救区域划分更加科学合理，在响应速度、资源配置、人员能力、信息化建设等方面都得到了明显提升。 

     基层医疗机构提供“家门口”的诊疗服务

     在紧密型县域医共体建设中，基层卫生院（中心）是重要一环，担负着承上启下的关键作用。

     对上，基层卫生院（中心）实行病患同治、优势互补，推进“一院一品一特色”建设。在特色专科建设方面，各基层卫生院（中心）根据所属辖区内的疾病分布、医疗业务、人员和设备状况等，建立或正在筹划建立1-2个特色专科。德岭山卫生院中医馆、手术室完成升级改造，乌加河中心卫生院医疗次中心建设加速推进。其中，社区卫生服务中心一应俱全的全科服务模式强势出圈，年诊疗人次同比增长216.38%，业务收入同比增长146.84%。 

     设有全科、老年病科、中医科、儿科、康复科、口腔科等临床科室7个以及心电图室、B超室、检验科、放射科4个医技科室，拥有颈颅多普勒超声、DR、彩超、中频治疗仪等医疗设备，现如今的海流图社区卫生服务中心搭上县域紧密型医共体建设的“顺风车”，进入发展“快车道”。 

     “从前的社区卫生中心只能简单打个针，现在各种检查都能做，老百姓能踏实看病，就是实打实的大好事。”辖区居民刘凤霞告诉记者，前不久她摔跤导致胳膊骨折，出院后需要定期来医院做康复治疗，家和医院两头跑，让她觉得很郁闷。现在“家门口”的社区卫生服务中心“一条龙式”诊疗服务为她省了不少事。张凤在康复医学科做理疗，后续调养有中医科护航，胳膊很快便恢复了。 

     同时，海流图社区卫生服务中心强化检验科规范化建设，检验项目由之前的40余项增加到90项。确保精准检验的同时，中心还同步开展远程心电、超声业务，联通总医院心电数据、超声影像中心，实现诊疗数据、影像随地实时上传审阅，结果报告即时回传打印，方便患者高效就诊。 

     对下，各基层卫生院加强联动、深度协作，守好居民健康第一棒。宽敞明亮的诊疗区、种类齐全的药品区、氤氲药香的中医馆……以德岭山中心卫生院为例，该卫生院在承担“六位一体”基本公共卫生服务职能的基础上，突出中医服务特色。新建成的中医馆设置有中医诊室、中医治疗区、中医药文化展示区等，配备中药饮片300余种、中成药100余种，配有熏蒸床、微波治疗仪、电针仪、磁疗灯、火罐、刮痧等医疗器具，能够开展各类中医适宜技术诊疗。平日里，辖区居民有个腰酸背痛都会先到卫生院，该吃药吃药、该理疗理疗，需要进一步明确检查的，才去旗级医院。  

     “基层老百姓看病‘认’医生。”德岭山中心卫生院负责人介绍，基层卫生院和村卫生室是基层医疗体系的网底，想要摸清其中的每个小网格，离不开一次次走访入户。德岭山中心卫生院携手辖区12个村卫生室，以家庭医生服务团队为纽带，定期开展坐诊、入户、慢病随访等巡诊，实现对辖区住户健康状况的全程跟踪与有效干预。“家庭医生比我自己还清楚我的身体情况，有时候到家里来还叮嘱我下次按时去检查，都不用自己操心了。”正在做理疗的村民张红叶笑着说，许多人不愿意在小医院看病，无非是怕查不到位，看不好病。随着这些问题被解决，看好病、就近看、少花钱，群众当然首选在“家门口”看病。

刘改仙