旗县动态Navigation

2021年2月24日（星期三）下午5:00时，我院开展住院病历相关编码培训，针对全院临床医生进行了疾病编码、手术操作编码、病理诊断编码、损伤中毒外因编码等相关内容进行系统学习，由病案室编码员张文霞担任主讲，全院临床科主任、医生约80多人参加培训。

此次培训，编码员张文霞针对日常编码审核工作中发现的具体问题：一是主要诊断选择错误、中医与西医诊断混淆、肿瘤的病理与疾病诊断混淆，导致编码错误。二是诊断名称、损伤或中毒外因名称不规范、主导词不准确，造成查找困难，导致编码错误。三是病理诊断、损伤或中毒外部原因、手术操作名称漏填写，导致编码缺项。进行了详细的讲解与指导，并告知各位医生：只要诊断、手术操作等名称选择正确，编码自动生成。

同时，各位医生在书写病历时遇到各种诊断、手术操作等规范名称不确定时，请及时找两位病历评审专家咨询解决，必要时临床医生、编码员、病历评审专家共同讨论解决。

疾病编码在今后的医保付费和医院等级评审等方面有着重要的作用，希望各位医生把此次培训所学运用到实际工作中，尽量将问题在书写病历时、病历出科前解决，逐步提高住院病历相关编码的正确率，降低错误编码的返修率，为将来实行DRGs打好基础。  

                                               乌拉特前旗人民医院报送