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临河

全市DIP医保支付方式改革培训会在我院圆满举行

发布时间:2024-08-31 11:38:44

为进一步深化 DIP 医保支付方式改革,提升医保基金使用效率,提高医务人员对 DIP支付方式的认识和理解,8月28日,由巴彦淖尔市医疗保障局主办,临河区人民医院承办的全市DIP医保支付方式改革培训会,在我院医技楼六楼一号会议室圆满举行。市医疗保障局相关科室负责人,旗县区医疗保障局相关工作人员,市二级以上公立医院院领导、医保科主任及相关科室工作人员,民营及一级医疗机构院领导、相关工作人员参加。培训由巴彦淖尔市医疗保障服务中心主任徐湘燕主持。

培训会上,巴彦淖尔市医疗保障局特邀请左华老师围绕DIP2.0版病种库的组合逻辑、优化路径以及实际应用进行了详细解读。DIP2.0版病种库通过“主要诊断+主要手术操作+相关手术操作”的成组规则,将真实、全量的历史医保结算清单或病案数据聚类形成病种,并根据病例数临界值区分为核心病种和综合病种。这种基于临床实际的分类方式,使得病种组合更加精准,能够反映疾病的严重程度、资源消耗水平及临床行为特征。

针对病种费用的精准管理,会上强调了DIP支付方式的优势。DIP通过明确病种并基于资源消耗为每个病种组合确定对应的分值,进而形成医保支付标准。这种方式不仅有助于医疗机构合理控制成本,还能促进医疗质量的提升。同时,DIP支付方式还具备正向激励作用,鼓励医疗机构采用新技术、新药品,推动医学发展。

为了进一步提升临床路径管理的规范性,培训会还重点介绍了医保版临床路径的实施要点。医保版临床路径是在国家卫健委临床路径管理要求的基础上,结合DIP支付方式的特点制定的。它旨在通过标准化的诊疗流程,保障医疗质量与安全,提高诊疗效率。培训会上,左华老师通过案例分析、互动答疑等形式,详细讲解了医保版临床路径的制定、实施及变异处理等环节,为参会人员提供了宝贵的经验借鉴。此次培训会的成功举办,不仅加深了医疗机构对DIP2.0版病种库及医保版临床路径的理解与认识,也为大家提供了实用的管理工具和方法。参会人员纷纷表示,将把所学内容应用到实际工作中去,努力提升病种费用管理的精准性和临床路径管理的规范性,为推动本地区医疗事业的高质量发展贡献力量。(巴彦淖尔市临河区人民医院王凤丽供稿)


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