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近日，胸血管外科主任刘磊团队在导管室医护人员的大力配合下，急诊成功为一例急性肺动脉栓塞患者行“下腔静脉滤器置入+肺动脉取栓碎栓置管溶栓术”。该手术的自主成熟开展，标志着我院对高危、复杂、重症肺血管疾病的救治能力再上一个新台阶。

患者为69岁女性，因“胰腺肿瘤”入住我院肝胆胰脾外科， 患者既往有高血压、肾上腺继发恶性肿瘤，食管恶性肿瘤术后，甲状腺癌术后病史。住院期间突发左上腹及胸背部疼痛，心悸、气短，动脉血气分析回报：氧分压 60 mmHg，二氧化碳分压50mmHg，测指尖血氧饱和度：60 %，心率 126次/分，血压：90/60mmHg。紧急请胸血管外科会诊后诊断为：1.下肢深静脉血栓形成 2.急性肺动脉栓塞。

此时已是中午一点多钟，来不及吃饭的刘磊主任和孙意博医生在与家属沟通病情的同时，迅速启动危重患者抢救绿色通道。在导管室医护人员的密切配合下，急诊为其行下腔静脉滤器置入+肺动脉取栓碎栓置管溶栓术，手术用时40分钟顺利完成。术毕，患者指尖血氧饱和度为95%，生命体征平稳，胸闷、气短症状明显好转。

“从明确诊断到进入导管室不到一小时，而手术切口只有0.5cm,术后即可进食，第二天就能下床活动了。临河区人民医院真是实实在在为人民呀！”患者家属连连夸赞。

目前，我院胸血管外科已常规独立成熟开展此类手术，已用此类技术成功挽救40余名患者生命，极大改善患者的生活质量，大大降低该病的死亡率和后期肺动脉高压的发生率。

刘磊主任介绍：急性肺栓塞猝死风险极高，治疗的首要目的是紧急改善肺通气功能、弥散功能、纠正心功能，否则患者循环衰竭的风险极高。不经治疗的重症肺栓塞死亡率为20%～30%，诊断明确并经过治疗，患者死亡率降至2%～8%。肺栓塞的栓子以周围静脉或右心腔栓子脱落，顺血流阻塞肺动脉最为常见，75%～90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓(DVT)。预防肺动脉栓塞，改变生活方式很重要。多吃蔬菜水果，多运动，不久坐，一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，尽快去医院就诊。下腔静脉滤器置入术，防止下肢深静脉血栓再次脱落加重肺栓塞。肺动脉取栓碎栓置管溶栓术，取除大部分肺动脉血栓，将小部分血栓碎裂，置管溶栓是将导管插入栓塞肺动脉溶栓药物直接接触溶解血栓，可及时溶解部分血栓。血栓通过以上方式可“一站式”解决肺动脉栓塞，改善肺动脉血液循环。该操作必须经过心脏进入肺动脉，对操作技术要求较高，在业内也被称为“悬崖边上的抢救”。(临河区人民医院供稿)