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为了进一步提升我院医师们病历书写规范，提高病案质量，乌拉特后旗蒙医医院医务科于2024年12月5日下午组织开展了第三季度病案质量管理提升培训会及第三季度优秀病历评选会。全院临床医师参加了此次培训。

培训开始，首先由医务科青梅分享了全区中医（蒙医）医院病案质量管理培训精髓，结合医院病案质量的实际情况，详细讲解了如何正确规范地书写病历，包括病案首页、入院记录、主诉、现病史、既往史以及病程记录等多个方面。随后根据每个科室存在的病历问题与各科室医师们进行了细致的讨论，旨在找出问题的根源，并提出切实可行的改进措施。讨论中，医师们积极发言，分享了各自在病历书写中的经验和遇到的困难，病案室针对这些问题给出了专业的指导和建议。

接着，进行了第三季度优秀病历的评选。评选过程严格遵循了公平、公正的原则，由各科室推荐的优秀病历经过初选，最终由评委组进行综合评定。评委们从病历的完整性、准确性、逻辑性以及书写规范性等方面进行了细致的评审，最终评选出了两份优秀病历。

病历不仅是医疗活动的记录，更是医疗质量的体现。一个详尽、准确的病历能够为临床诊断和治疗提供重要依据，同时在法律层面上，也是保护医患双方权益的关键文件，并严格要求医师们在记录病情变化时，必须认真仔细，以确保病历的时效性和可靠性。（青梅）