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对于呼吸道分泌物多、呼吸不畅等症状的重症患者，临床上常用吸痰的方法清理呼吸道，吸除痰液、分泌物,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。但常规的吸痰法只能吸除口腔、咽喉部、主气管上端的痰液，对咳嗽反射弱、咳嗽无力的患者作用有限，对深部支气管内的痰液更无能为力。我院呼吸重症科对这类患者采取床旁电子支气管镜吸痰、灌洗的方法，吸痰管可深达支气管各个亚段，很好解决了这个问题，收到了明显的效果。

近日，我院呼吸重症科收治了一位重症肺炎患者，患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，意识不清，在给予气管插管、有创呼吸机辅助通气治疗的同时，行床旁支气管镜检查，发现主气道及左肺支气管大量黄色粘痰堵塞，气管镜下吸痰及灌洗，清理痰液，开通呼吸道，送检细菌培养，使肺部感染得到控制、呼吸衰竭迅速纠正，患者短期内拔管 ，即改善了患者的生活质量，又减轻了患者的经济负担。

气管镜吸痰灌洗的方法可更加彻底的清理痰液、通畅痰液引流，缩短了抗生素使用时间，降低了抗生素使用强度，提高了治疗效果，缩短了病程，改善了患者预后，具有很高的临床应用价值，目前这项技术已经在呼吸重症科常态化开展。

床旁支气管镜的开展应用，使许多因长期卧床、咳痰无力、病情严重、无法搬动的老年或重症患者得到了及时的治疗，大大提高了危重病人的救治率。目前，支气管镜检查已成为肺部感染患者气道管理的重要工具和不可缺少的诊疗手段。

（杭锦后旗医院  王娜）