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今年72岁的魏大娘不慎摔伤致左股骨粗隆间骨折入住杭锦后旗医院骨科病区，文泉主任为患者检查评估后决定实施手术治疗。

但一系列问题摆在麻醉医生面前：患者高龄、心肺功能相对较差。选择全身麻醉，势必增加患者出现全麻并发症的风险；选择椎管内麻醉，需要老人翻身摆特殊体位进行穿刺，又会加重受伤部位的疼痛和损伤。麻醉科高秀梅主任认真评估患者后决定为患者实施超声引导下股神经＋股外侧皮神经阻滞麻醉。

手术开始，麻醉师在超声下准确定位患者左下肢的股神经和肌间沟神经，穿刺针到达神经附近后仔细回抽确认无血，缓慢注入麻醉药物，操作一气呵成。患者疼痛感随即减轻，手术顺利进行，术后亦无痛感。

超声引导下的神经阻滞技术是在床旁超声引导下，探查神经走向，明确周围组织，将神经阻滞针准确地穿刺到神经干、神经丛的周围，经穿刺针注入局麻药后，阻滞局部神经冲动传导，从而起到精准麻醉的作用。较传统的麻醉师根据患者体表解剖标志定位、触感、临床经验来主观判断进行穿刺实施麻醉，超声引导下的神经阻滞技术可清晰看到神经及其走形，使操作更精准有效，减少局麻药用量，且很大程度上避免神经损伤。因其阻滞范围相对较小，对患者生理干扰小，术中生命体征更平稳，术后回病房不影响进食进饮，长效镇痛使患者可以早期下床活动，是区域麻醉与镇痛治疗的一项新技术，引领了传统麻醉领域的技术革新。

近年来，随着可视化技术的发展，超声被誉为现代医学的“第三只眼睛”，在临床中的应用逐渐增多，特别是广泛用于临床麻醉，是现代精准麻醉的大趋势。杭锦后旗医院敏锐把握动向，购置日本进口便携式柯尼卡美能达彩色多普勒超声诊断仪，麻醉科高秀梅主任到北京积水潭医院系统学习了外周神经的阻滞方法与前沿技术，并多次邀请相关专家前来授课、现场演示操作，目前已相继开展应用。

（李建昀）