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9月18日晚10点。接到透析室电话，一位患者动静脉內瘘阻塞,內瘘血管没有了搏动，需要立即处理。动静脉内瘘是患者的生命线，内瘘阻塞将无法继续透析。

我随着高敏主任带着患者直奔B超室。B超室值班的是付俊莹医生。

通过B超扫描，动静脉內瘘不但有阻塞，而且有狭窄。患者血管条件本就不好，在没有波动的情况下，穿刺是大问题。当即决定在B超引导下选择普通成人静脉穿刺针进行穿刺。

由付俊莹进行B超扫描，确定穿刺点位置。因位置有限，穿刺针在皮下根本感觉不到进入血管的通畅感，好像每次进针都在肌肉里，让人感觉紧张又害怕。付俊莹一次一次的确认血管的位置，针头的位置，我一次一次调整针头的位置，深度，可针头只在血管边缘徘徊。几次下来，怎么也进不去。

由于B超室环境的特殊，患者体位的特殊，我的姿势着实不舒服，腰痛的难以忍受。高敏主任和付俊莹两人一边琢磨着怎么在皮下穿刺，一边帮我减轻体位的不适。

终于，针头进入血管。在B超的显影下，溶栓药缓慢的注入了血管内。深夜12点，动静脉内瘘的血流通畅了。利益于B超引导今天的溶栓终于顺利完成。

（杭锦后旗医院　赵丽）