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【改善医疗护理服务专项行动】护士小心思，医者大情怀
你要写护士，就不能只写护士，要写护士穿梭在病房里忙碌的身影，要写护士天使般的笑容温暖了患者的心；要写护士小心思中蕴含的医者大情怀。
CCU作为心血管内科危重患者抢救治疗的集中监护点，这里的病人病情较重、病情变化快，抢救频率高，这对医护人员提出了更多的考验。同时，她们身上也担负着更多更重的责任。她们利用丰富的专业知识、娴熟的急救技能、果断的应急处置能力，一次又一次为患者赢得挽回生命的时间，减少并发症的发生，使重病人病情有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房或康复出院。
除了日常工作外，为了改善患者就医体验，CCU以患者为中心，从细节入手开展“促进健康，从心开始”为主题的“一科一品”系列特色活动。
护理人文篇
医生收治门诊病人时，好多的病人自己来看病，无家属陪同，由于胸痛患者的特殊性，患者需要尽量少活动以减少心肌耗氧的危险性，避免意外的发生，CCU护士经常会协助患者办理入院手续，对无家属陪护或家属不能及时到达的患者，协助其订餐或买餐，并为患者准备好常用物品，如水杯、吸管、抽纸、便盆、尿壶等，极大地缓解了患者就医的不便。
CCU患者的心电图检查较频繁，护士会细心地将生理盐水提前加热，避免了凉盐水给病人带来的不适感。老人因年龄关系，往往伴有听力下降的问题，这给彼此间的沟通造成一定困难，也会给老人们带来不良情绪，好多时候老人们无奈地表示他们听不见，这也让护士们非常着急，于是她们想了各种各样的办法与患者沟通，比如：写字、图片以及听诊器。这样极大地提高了与患者间的交流质量，同时也避免了因大声说话造成环境嘈杂的问题，从而给患者提供了更好的休养环境。
护理安全篇
CCU收治的老年心衰病人居多，好多心衰患者需要留置胸腔引流管，而心衰患者急性期的显著特点是躁动不安，不能平卧，这样就增加了意外脱管、坠床的风险，传统约束限制患者活动，患者往往不能很好地配合，会出现睡梦中自行拔管或睡不踏实的问题，针对以上问题，CCU护士改用改良式安全手套和床栏约束带防止意外发生，同时最大程度缓解患者因约束带来的不适感，能较为安稳地入睡。
量身定做的康复操篇
对于急诊PCI或冠脉造影介入手术后患者，动脉鞘管拔出后，会采用压迫止血装置或弹力绷带加压包扎动脉（肱动脉，桡动脉，桡动脉远端），众所周知，这样的压迫或包扎不宜过松，也不宜过紧，过松会造成不必要的出血，过紧会使患者肢体胀痛，麻木。护士在密切观察肢体有无缺血或出血时，也将患者的不适看在眼里，给患者冰敷治疗的同时，耐心指导患者完成手指操功能训练，极大缓解了患者不适感，促进手部血液循环，减轻肢体肿胀感。
CCU病房收治的都是严重的心血管疾病的患者，需要持续监护，80%-90%的患者需要卧床休息。心梗急性期患者为减少心肌耗氧，预防并发症的发生，需要绝对卧床休息，吃饭、大小便均需要卧位完成，长时间卧床会让患者感觉腰酸、背困，浑身不适，还易引发坠积性肺炎，深静脉血栓等并发症，为缓解卧床带来的不适感及预防并发症的发生，每日护士们都会根据患者病情指导患者完成卧位康复操。
延伸服务-电话回访
心脏康复是一项全面全程的持续性医疗服务过程，在住院期间通过精心治疗与护理使病情好转，出院时医生都会为患者开出心脏康复的五大处方，包括药物、营养、运动、心理、戒烟。鉴于患者出院后遵医依从性差，我科开展对出院患者一对一电话回访的延伸服务。及时了解患者出院后疾病恢复情况，针对疑惑给予解答，了解患者用药、生活习惯、血糖、血压控制情况，监督患者及家属更好地自我管理，提高出院后遵医行为依从性，通过电话回访，增进医患之间的沟通。让患者医院内，医院外心脏康复整体联动起来，大大提升了患者对医院的信任，也增强了患者对医院的满意度。
文图：张嗣艳（CCU护理单元）
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