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【专科技术推介】连续性肾脏替代治疗（CRRT）成功救治一名高龄患者
发布时间：2025-05-23 10:26:56
清脆的电话铃声打破了平静的夜晚。
“呼吸二科急会诊”，肾内科刘婷值班医生接到电话，迅速赶往呼吸二科。呼吸二科顾纪南主治医师快速向刘婷主治医师介绍患者情况，患者为93岁高龄老人，无高血压、糖尿病等基础病，3月前肾功能正常，入院4天前无明显诱因出现间断气短不适，伴恶心、呕吐不适，同时患者7日未排便，1日未小便。此次因肺感染入院，补液治疗后仍无尿，肾功能急剧恶化，气短明显加重合并严重酸碱失衡及电解质紊乱。刘婷医生考虑急性肾功能衰竭合并重症感染、急性心力衰竭，遂连夜转至肾内科。面对93岁高龄带来的多重挑战，刘婷主治医师及时请示张冬梅、白旭峰主任医师，经多学科会诊后迅速达成共识：为其行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。与家属积极沟通病情后，肾内科医疗团队顶着高龄患者凝血功能异常、血管条件差等重重压力，于凌晨完成股静脉置管顺利行CRRT治疗，同时给予患者积极抗感染、营养支持等对症治疗。经连续2次CRRT治疗后，患者心衰症状明显缓解，尿量逐步增加，且进入多尿期，肾功能逐步恢复。经过肾内科医护人员15天的精心治疗护理下，现患者多次复查肾功能完全正常，尿量正常。连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于急性非肾脏疾病，如多器官功能障碍综合征、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、慢性心衰、药物或毒物中毒、肿瘤溶解综合征、热射病、严重水电解质、酸碱代谢紊乱等疾病有较好疗效。肾内科现已联合院内多个科室抢救各类危急重症患者数千名，大部分患者肾脏情况得到明显改善，且有部分患者完全摆脱血液净化治疗。下一步，肾内科将继续加强血液净化科与其他科室之间的协作与配合，共同为危重患者的救治提供更加优质、高效的医疗服务。（临河区人民医院王凤丽供稿）
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