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【妇孺国医堂】北京中医医院内蒙古医院妇产科——传承创新“双花散”，抗HPV感染“保护伞”
患者霞霞，女，35岁，HPV（16）型阳性感染2年，患者异常焦虑，辗转多地就医HPV均未转阴，给患者带来极大痛苦。经朋友介绍，患者于2023年4月来北京中医医院内蒙古医院妇产科就诊，复查HPV（16）型阳性；TCT重度炎症；宫颈活检病理回报：低级别鳞状上皮内病变，CIN I级。经妇产科副主任彭敏诊疗后，予中药散剂双花散阴道放置治疗1个疗程，2023年11月复查，HPV转阴，TCT轻度炎症，2024年7月再次复查，HPV仍为阴性。
科普知识来咯~
一、什么是HPV？
HPV即人乳头瘤病毒，主要寄居在人体的皮肤、黏膜表面。
二、感染了HPV就一定会发展为宫颈癌吗？
不一定哦！HPV有低危型和高危型之分，高危型HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型等，95%的宫颈癌由高危型HPV型别所致，其中致癌率最强的是16、18型。在刚感染的八个月到两年内，人体可通过自身免疫系统清除病毒而自愈，或通过治疗而终止感染，即使病毒持续存在，形成病变也需要几年甚至十几年的时间。
三、HPV是通过什么途径传播的呢？
HPV主要由接触患者的皮肤、黏膜传播，大多是通过性接触传播。
四、如何有效预防HPV感染呢？
正确使用避孕套、固定性伴侣、暴晒内衣裤、私人物品不共用、100℃热水12分钟即可杀死HPV。此外，还应养成良好的生活习惯，避免多次妊娠、避免长期口服避孕药，早睡早起，不抽烟饮酒，多食水果蔬菜，适当锻炼，提高免疫力。
五、怎么才能及时发现是否感染了HPV呢？
既然性传播为HPV感染的主要途径，所以凡是有性生活的女性都要定期进行宫颈癌筛查，每年筛查1次，如连续3年阴性可以每隔3年一次，期间如有阴道不规则出血、性交后出血、白带增多、异味等异常情况，需及时进行HPV检测和TCT筛查。
六、接种了HPV疫苗还需要进行宫颈筛查吗？
接种HPV疫苗以后可以大大降低宫颈癌前病变及宫颈癌的发病风险，但 HPV疫苗仅能预防相应型别的HPV持续感染，因HPV的型别很多，所以疫苗不能达到100%的预防作用，而且，现有的HPV疫苗为预防性疫苗，并没有治疗作用，因此，对于已经感染HPV，甚至已经发展为宫颈癌前病变及宫颈癌的患者，应及时就医，而不能寄希望于HPV疫苗。
七、如果已经感染了HPV该如何治疗呢？
现代医学中并没有可以明确清除HPV病毒的药物。物理治疗或手术治疗，如激光、电凝及锥切术等，是通过切除、破坏局部病变的宫颈组织从而达到清除HPV的目的，但是术后可能会出现宫颈机能不全等并发症，对育龄期仍有生育需求的女性不友好，且术后HPV持续存在或复发的风险依然存在。
从中医的角度来说，HPV感染归于“带下病”范畴，以湿邪为患，因此，科室根据中医的辨证论治理论，自拟了双花散，将双花散药物直接作用于宫颈及阴道处，起到了清热解毒祛湿，祛邪扶正的作用。而且双花散药性温和，无腐蚀性，安全性高，一般没有副作用，适用于宫颈HPV感染及宫颈接触性血或重度炎症者，相较于单纯运用西药治疗HPV感染效率更高，而且也弥补了手术治疗宫颈病变容易复发的不足之处。
目前，双花散治疗宫颈HPV感染已成功申报北京中医医院内蒙古医院新技术新项目，且已在医院广泛应用。相较于普通干扰素治疗，双花散有效率更高，安全性更高，费用更低，被患者亲切的称为——宫颈保护伞。
（北京中医医院内蒙古医院 贾林供稿）
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