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攻坚克难！巴彦淖尔市医院成功开展高难度颈动脉闭塞微创开通手术
近日，巴彦淖尔市医院神经外科介入团队，为一名73岁颈动脉长段闭塞脑梗死患者，独立完成高难度微创血管开通介入手术。该手术的成功开展，标志着该院复杂缺血性脑血管微创诊疗技术实现新突破，进一步夯实了区域脑梗高危患者的防复发救治屏障。
据悉，该患者23天前突发急性脑梗死，经药物规范治疗后病情好转，但遗留左侧肢体偏瘫，行动、生活无法自理。复查影像显示，患者颅内存在多发梗死病灶，右侧颈内动脉长段闭塞，右侧大脑半球供血严重不足，仅依靠微弱的侧支循环勉强维持供血，再次诱发大面积脑梗死、重度瘫痪甚至危及生命的风险极高。
颈动脉是为大脑供血的核心“主干道”，血管完全闭塞后，脑部仅靠薄弱的侧支循环代偿供血，无法满足脑组织正常供血需求。若不及时打通闭塞血管，患者随时可能复发大面积脑梗死，面临重度瘫痪、生命垂危的风险，因此通过手术重建脑部原生血流通道，是降低卒中复发风险的唯一有效方式。
颈动脉慢性闭塞开通术是缺血性脑血管病治疗领域公认的高难度、高风险手术，被业内称作脑血管介入治疗的“硬骨头”。术中易出现斑块脱落、血管栓塞、脑出血等致命并发症，对医护团队的操作精度、应急处置能力及全程诊疗把控能力要求极高。此前，本地此类复杂患者均需转诊至上级医院治疗。
为从根源上消除患者卒中复发风险，改善脑部供血，该院神经外科团队精准研判病情，制定个性化手术方案。术中，团队依托高精度影像引导，精准穿过闭塞血管段，顺利完成球囊扩张、血栓抽吸、机械取栓等系列高难度操作，成功疏通闭塞血管、重建脑部血流通道。同时，术中全程监测脑血流，术后采用48小时持续镇静、镇痛、脑血流监测、精细化血压管控等个体化方案，有效规避术后并发症，保障手术安全。
经过系统治疗与康复干预，患者肢体肌力快速恢复，术后第八天顺利出院，目前已可扶物独立活动，肢体偏瘫、生活不能自理的状况得到根本性改善。
此次手术成功重建患者颈动脉原生血流通道，摆脱大脑半球长期慢性缺血困境，大幅降低了重度脑梗复发风险。相较于传统药物保守治疗，该手术既能有效改善患者现有神经功能缺损症状，也能长效守护患者健康，提升老年患者远期生活质量。
术后，患者已能借助拐杖自主步行
下一步，该院神经外科将持续深耕复杂脑血管疾病微创介入诊疗领域，持续提升区域脑血管病综合救治能力，让临河及周边旗县群众在家门口即可享受高水平的脑血管疾病微创诊疗服务。
科普小贴士
长期高血压、高血脂、动脉硬化人群，若出现单侧肢体无力、走路偏斜、视物模糊、间断头晕等症状，需及时完善颈动脉超声、脑血管CTA、脑灌注检查；确诊颈动脉重度狭窄或完全闭塞的脑梗患者，切勿仅依靠口服药物保守治疗，应尽早至神经外科评估血管再通手术指征，避免二次致残性脑梗死发生。
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