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溶栓接力取栓 为患者打开“生命通道”
对于脑卒中患者来说，时间就是生命，救治刻不容缓，能否在最短的时间内实现有效的救治，将直接影响到患者的生命安全以及后续的生活质量。近日，五原县医共体总院县人民医院神经内二科再度打响争分夺秒的“脑细胞抢救战”，凭借成熟的急性缺血性脑卒中静脉 溶栓桥接血管内取栓技术，成功救治一名72岁的急性脑梗死患者。
72岁的王大爷因“因左侧肢体力弱伴麻木2小时”急诊入院，行头颅ct排除脑出血，考虑为缺血性脑卒中（颅内大血管闭塞），迅速启动“绿色通道”转至神经内二科，治疗小组立即为患者进行静脉溶栓，同时做好血管内治疗准备。 溶栓治疗后，NIHSS评定由入院时的6分升至8分，紧急进行头颅MRI，显示右侧大脑中动脉闭塞继发供血区多发急性脑梗塞，颅内多发腔隙性脑梗塞，治疗小组实施了全脑动脉造影术检查，显示右侧大脑中动脉M1段闭塞，但因患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，给手术增加了不小的难度，张建明主任带领团队进行了术前讨论，制定了手术方案和风险应急预案。经与患者家属充分沟通并取得同意后，在包头市中心医院樊宇教授的指导下，张建明主任带领团队成功为患者施行右侧大脑中动脉M1段机械取栓术。患者术后3小时，症状完全恢复，术后第二天就可以下床自由活动，王大爷一家对人民医院神经内二科的治疗效果特别满意。
溶栓与机械取栓是临床上解决急性脑梗死的两大法宝。溶栓就是通过注射溶栓药物，以达到血管再通、恢复脑组织的正常血氧供应的目的，从而改善患者的神经功能缺损症状。这种用药的治疗时间窗为3-6小时，溶栓再通率大约30-40%，如果患者闭塞的血管未通、症状无明显缓解，且通过相关检查为大血管闭塞需立即启动血管内治疗即机械取栓开通闭塞的血管，这种溶栓同时和继之血管内治疗的方法称为急性脑梗死桥接治疗，是急性脑梗死最优治疗方案。
人民医院自开展介入治疗技术以来，已成功为十余名大血管闭塞引起的脑梗塞患者实施脑血管介入取栓术，均取得了明显疗效。 同时，也希望人民医院神经内科与导管室治疗团队继续不断学习创新、开拓进取，为卒中患者提供优质、高效、准确的治疗，为全县广大人民群众的健康保驾护航，全力守护“脑健康”。
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