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【专科技术推介】解决患者“头”等大事——急性硬膜外血肿清除术
发布时间：2024-12-19 10:14:06
近日，我院神经外科张俊平主任带领团队为一位硬膜外血肿患者开展骨窗急性硬膜外血肿清除术，成功解决其“头”等大事。
患者入院前1小时因不明原致头部外伤，醒后不能回忆受伤时情况，感觉头晕恶心，头痛明显，患者的朋友急送至我院急诊科。经行颅脑CT检查示：硬膜外血肿、脑疝、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折。遂入神经外科寻求进一步治疗。
入院后，完善相关检查，明确诊断其为：1.创伤性硬脑膜外血肿2.脑疝3.创伤性蛛网膜下腔出血4.颅骨骨折。考虑到患者血肿大、占位效应明显且出血吸收缓慢，若不及时清除血肿，有可能对患者的肢体、语言等功能造成不可逆的影响，需急行手术治疗。医护人员予以密切观察生命体征、补液等对症治疗的同时，经过细致地沟通，取得了患者家属的同意和配合。
很快，术前准备完成，张俊平主任、张子文副主任、重症医学科高宇医生在手术麻醉科医护人员的全力配合下实施手术。术中，开颅、探查并清除血肿及坏死的脑组织、止血、硬膜修复……在医生们精细、严密的操作下，清除血肿约70ml，历时3小时手术顺利完成。
术后复查头颅CT显示，硬膜外血肿完整清除，骨折对位良好，患者意识清楚，精神良好，言语流利，无头痛、头晕、恶心等症状。在神经外科医护人员的精心护理下患者迅速恢复，已康复出院。
张俊平主任介绍，硬脑膜外血肿主要源于脑膜中动脉和静脉窦破裂以及颅骨骨折出血。发展迅速的硬脑膜外血肿，可引起脑疝威胁患者生命。急性硬脑膜外血肿原则上一经诊断即应施行手术，清除血肿以缓解颅内高压。因此，当发生交通事故、跌倒、击打等损伤脑部，出现昏迷、头疼、恶心、呕吐等症状时，应及时就医！（临河区人民医院王凤丽供稿）
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