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【新技术推荐】经尿道前列腺等离子剜除术解决前列腺增生困扰
前列腺增生是老年男性最常见的疾病，该病的特点是进行性排尿困难、排尿等待、尿频、排尿淋漓不尽，尤以夜间为重，严重时出现尿液不能排出，给老年患者的日常生活增添了许多烦恼。我院泌尿外科成熟开展新技术——经尿道前列腺等离子剜除术，可轻松解决老年男性排尿困扰。
病例一
72岁的王大爷（化名），入院前2周突然出现不能自行排尿症状，慕名来临河区人民医院泌尿外科就诊，张守福主任细询问患者病史、仔细查体，患者尿线细、尿频、尿急、排尿等待、夜尿6～7次，严重影响睡眠质量。入院后，完善相关检查示：前列腺增生(48*62*43mm），双肾积水(轻度），膀胱残余尿量817ml。同时患者既往有二尖瓣关闭不全病史10余年，高血压病史20余年，脑梗病史6年，针对王大爷的情况，张守福主任认为可实施经尿道前列腺等离子剜除术进行治疗。
经尿道前列腺等离子剜除术是一种治疗前列腺增生的手术方法，沿前列腺腺体和“外科包膜”之间的间隙，像“剥橘子”一样将增生的腺体剥除。手术特点为最大化切除前列腺腺体组织；缩短手术时间，实现大体积前列腺快速切除。相较于传统经尿道前列腺电切术，具有手术创面损伤小，出血少、术后恢复快等优势。结合患者实际情况全面评估后，患者有明确的手术指征。在与患者及家属详尽沟通患者病情和治疗方案取得同意。
很快，术前准备就绪，在手术麻醉科医护人员密切配合下，由张守福主任主刀，李珂医生为助手成功为患者实施了“经尿道前列腺等离子剜除术”，术中，出血量极少，手术用时1.5小时。
病例二
患者为58岁男性，2年前无明显诱因出现排尿困难，尿频尿急，排尿踌躇，尿末滴沥，尿不尽感夜尿次数增多，入院3日前症状明显加重，出现不能自行排尿，就诊当地医院行超声检查示:1.前列腺增大伴钙化灶(约73g)2.膀胱残余尿量470ml，为进一步治疗到我院泌尿外科就诊，接诊医生张守福主任，为其进行细致地专科查体、详细询问病情后得知，患者是右心位，既往有高血压病3级(极高危)病史。随即收入院积极予以对症治疗，完善相关检查明确诊断为：1.前列腺增生2.尿潴留，需行手术治疗。张守福主任团队进行了充分讨论，并制定了缜密的围手术期方案，征得患者及家属同意。
经周密的术前准备，张守福主任与徐琪医生在手术麻醉科医护人员的通力配合下，成功为患者实施了“经尿道前列腺等离子剜除术”。术中，医师们凭借丰富的临床经验和精湛的医术，将增生的腺体完整剥除。术后，复查超声示：膀胱残余尿量9ml，患者排尿顺畅，已无排尿困难症状，对手术效果十分满意。
“经尿道前列腺等离子剜除术与传统的经尿道前列腺等离子电切术相比，术后尿流率改善明显、出血量非常少、复发率低。”张守福主任介绍，在剜除过程中可以电凝封闭前列腺的血管，使操作在相对无血的术野中进行，手术更为安全，从而减少了术中误损伤的几率，减少并发症的发生。术后留置导尿管的时间更短，使患者术后恢复时间明显缩短。（巴彦淖尔市临河区人民医院王凤丽供稿）
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