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【科普来啦~】让人“寸步难行”的甲沟炎
生活中很多人都遭遇甲沟炎的困扰，因脚趾分布着丰富的毛细血管和神经组织，得过甲沟炎的人都知道，它到底有多疼！近日，正逢暑假期间，北京中医医院内蒙古医院急诊科接诊多例甲沟炎患者，这些手术人群中主要集中于学生群体，急诊科采用甲沟炎根治术，让患者告别”甲沟炎“，大大降低复发率。
最近几天，17岁的高中生小王（化名）多个脚趾突然肿胀，疼痛难忍。在妈妈的陪同下，小王一瘸一拐的前往急诊科就诊。“医生，这没磕没碰，两个脚趾又红又肿，一碰就痛，每次脱袜子都要小心翼翼，走路都成了煎熬。”小王艰难的脱下鞋袜，向急诊科主任郭建平咨询。
郭建平主任仔细查看了小王红肿的脚趾，发现脚趾趾甲周围明显的红肿，局部肉芽组织增生，伴有触压痛，得知小王近几月于修脚店多次处理反复复发的描述并结合症状诊断为甲沟炎。结合小王的既往病史和现有症状，为了不耽误小王学习，郭建平主任向小王和家属推荐了甲沟炎根治术的手术方案，便捷的治疗方案小王和妈妈都欣然接受。
手术开始，术中采用趾根神经阻滞，顺利麻醉后，为减小创伤，郭建平主任采取甲床部分分离，对于局部嵌甲性甲沟炎，用血管钳夹紧，趾甲边缘，向对侧翻转，翻出嵌入部分的趾甲直至甲根，用手术剪剪除，剪除的部分约为趾甲1/5~1/4，拔除患端趾甲，局部止血，剔除部分甲床，为防止重新生长的趾甲再次长入肉中，又对甲床及趾侧皮肤进行整形，避免复发。此种手术方法不仅科大幅缓解患者疼痛，也有利于引流和防止感染进一步扩散。
什么是甲沟炎
甲沟炎是指皮肤沿趾甲两侧形成的甲沟，及其周围组织的化脓性细菌感染，是常见的角趾部感染性疾病之一，是一种慢性发展的疾病，不会传染，可治愈，但可能会复发。
甲沟炎形成的主要原因
1、 脚趾甲剪得太短。趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长。趾甲长出来后，就刺到软组织内。
2、 穿不合脚的鞋子。不适合的鞋子，如尖头鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。
3、 甲沟及其附近刺伤、擦伤、嵌甲或“倒皮刺”后感染。感染致病菌多为金黄色葡萄球菌，若治疗不及时，感染往深处进展引发脓性指（趾）头炎，或病情迁延不愈转为慢性。
所以，甲沟炎一定要及时对症治疗，尤其初期要及时进行杀菌消毒处理。但如果病情进一步发展，成为严重的甲沟炎，如化脓性甲沟炎，则需要手术切开引流，必要时拔甲，并且术后要坚持换药，不能运动，手术部位要保持清洁干燥，要恢复一至两周时间。
怎样预防甲沟炎
1、养成良好的卫生习惯，不要随意拔出指甲周围倒刺，一旦出现倒刺用指甲刀修剪。
2、在做一些体育运动时，如踢足球、打篮球等，应注意保护好自己的手和脚，避免指甲破损而诱发甲沟炎。
3、剪指甲不宜过短，脚指有微小伤口时，可涂碘伏消毒后予以保护，以防发生感染。
4、平时保护指端皮肤，洗手洗脚后、睡觉前涂些护肤霜或凡士林，增强甲沟周围皮肤的抗菌能力。
5、尽量少涂指甲油，避免劣质指甲油化学物质造成甲沟感染。
6、穿宽松鞋袜，平时保持鞋内清洁、干燥。
针对需门（急）诊手术的患者，急诊科常规开展体表肿物切除、神经瘤、血管瘤切除等此类日间手术，北京中医医院内蒙古医院急诊科日间手术可报销、无起付线，大大方便了一些上班族、学生等患者群体，不耽误工作、学习，方便、快捷、高效，真正“以患者为中心”。
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北京中医医院内蒙古医院
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北京中医医院内蒙古医院急诊科
预约电话：
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（北京中医医院内蒙古医院 马蓉供稿）
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