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揪心：小女孩摔倒致肾破裂 点赞：市医院泌尿外科成功救治
“感谢你们救了我女儿的命，
这是救命之恩啊。”
近日，一对年轻夫妻来到巴彦淖尔市医院院长接待室，将一面写着“医术精湛、德艺双馨”的锦旗送给该院泌尿外科，感谢主任张玉泉、副主任郭志全、医师班殿文的“救女”之恩。
一个月前，5岁小女孩珍珍意外摔倒，外院的肝胆B超检查并未发现异常，怎料回家后的珍珍开始肚子疼、尿血，珍珍父母立刻警觉，心急如焚地来到巴彦淖尔市医院急诊科。
全腹部增强CT
来院时，距离珍珍摔倒已经过去3个多小时，巴彦淖尔市医院急诊科医师紧急进行全腹CT检查，同时联系泌尿外科值班医师班殿文会诊。会诊发现，珍珍的全身上下好好的，表面也没有出血情况，不过腰部以下腹部膀胱位置鼓起来一大块硬邦邦的，揪心的是CT检查结果：左肾挫裂伤，膀胱积血，输尿管损伤、积血，盆腔少许积液、积血，右肾囊肿……情况十分危急！珍珍被立即收入儿科重症监护室（PICU）。一线值班医师班殿文立即汇报二线值班副主任郭志全、三线值班主任张玉泉，两位医生谁也没耽搁，及时赶到了医院。
嗜睡、血压下降、心率过快、左肾多处裂口、膀胱区隆起（考虑血凝块填塞），休克前期的珍珍，如果不及时把肾脏的血流阻断，失血过多甚至会危及生命。
为了尽快挽救珍珍的生命，一二三线医师慎重地进行了简短、快速的病例讨论，切肾保命是当时唯一的止血方式，而面对年仅5岁的孩子，医生十分的纠结与不忍。这台手术注定风险重重，征得了珍珍父母的同意后，泌尿外科专家们不再犹豫，麻醉科准备到位，输血科紧急备血，为手术做好万全的准备。医护人员一边积极为珍珍抗休克，一边连夜开通绿色通道，迅速将珍珍送入手术室。
由于患儿年龄小，体重轻，心脏承担负荷能力弱，对于计量的把握，麻醉医师杨挺嘉丝毫不敢大意，“很费心”但是“很顺利”，全身麻醉成功。
在副主任郭志全、主治医师班殿文的配合下，泌尿外科主任张玉泉凭借丰富经验，精准找到患儿出血的左肾肾蒂，阻断动脉静脉，切除只有鸡蛋大小（4cm×6cm）的左肾，同时马上进行膀胱切开血肿清除术。儿童失血多会造成缺血，引发缺血性脑病等其他问题，脏器一旦受损是不可逆的，所以在面对儿童时，手法既要轻柔，又要稳、准、快。泌尿外科团队精细操作2个多小时手术顺利结束，珍珍安返病房。术中可见左肾多处裂口，肾盂处裂伤。由于手术止血及时，珍珍术中出血相对较少，术后并未引发其他并发症。
在住院的12天里，珍珍妈妈明显感觉到泌尿外科护士们“格外地照顾，特别的关心”。每天早交班，护士长李静都要交代一遍要多关注珍珍，希望她在住院期间不要再有其他的感染。“科里住进来这么小的孩子本身就想多去看一眼，导尿管粗，插着难受，但是珍珍很乖。”珍珍的坚强让护士们心疼，从当时那么严重到现在恢复的很好，护士们很欣慰，珍珍妈妈对于护士们的精心照护也是深受感动，反复说着谢谢。
依托三甲综合医院的整体实力，凭借优质医疗资源的多学科会诊（MDT），近年来，巴彦淖尔市医院泌尿外科以成熟的医疗技术成功处理了多个急危重症案例，给予患者最优的治疗方案，保障了患者的生命安全。小女孩珍珍的成功救治，再次彰显了巴彦淖尔市医院一切以患者为中心的服务宗旨，以及泌尿外科急危重症尤其是儿童复合伤方面的救治水平。
文字：张雅婷
图片：张雅婷、泌尿外科
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