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94岁老人肠梗阻命悬一线，胃肠外科微创支架置入妙手回春
对于94岁高龄的老人而言，任何一次有创操作都如同在“悬崖边行走”。近日，巴彦淖尔市医院胃肠外科成功为一名急性完全性肠梗阻的94岁高龄患者实施了结肠支架置入术，仅用30分钟就迅速解除了持续7天的肠道梗阻危机，让老人在术后第二天即可恢复进食，用精准微创技术为高龄急危重症患者搭建起生命的“绿色通道”。
病情危急：7天未排气排便，高龄老人辗转求医
3月12日，一位94岁的老年男性患者在家属陪同下紧急就诊于巴彦淖尔市医院。家属介绍，患者已经出现腹痛、腹胀症状整整7天，同时完全停止排气排便，在当地医院诊断为结肠套叠合并肠梗阻，先后接受胃肠减压、灌肠等保守治疗后症状不仅没有缓解，反而腹痛进行性加重，情况十分危急。
入院后，急诊完善检查后明确诊断为机械性肠梗阻，影像学提示结肠梗阻，需紧急解除梗阻避免出现肠穿孔、感染性休克等致命并发症。对于急性完全性肠梗阻患者，传统治疗方案需要急诊行开腹探查术，但患者已94岁高龄，合并多种基础疾病，身体耐受能力极差，急诊开腹手术风险极高，术后发生感染、多器官功能衰竭等严重并发症的概率超过30%，甚至可能危及生命。
精准施治：微创技术解梗阻，30分钟打通“生命通道”
在充分评估患者病情后，胃肠外科副主任医师庞健带领团队决定为患者实施创伤更小的内镜下结肠支架置入术——该技术通过内镜将支架放置在肠道狭窄梗阻部位，扩张狭窄段从而快速解除梗阻，既可以避免急诊开腹手术的巨大创伤，术后恢复速度也远快于传统手术，尤其适合高龄、基础疾病多的急危重症患者。
3月12日首次尝试操作时，患者因腹痛难忍、年龄较大配合度极差，尽管家属反复劝说仍无法配合，不得不暂停操作，先将患者转入ICU病区进行生命体征支持，确保操作安全。
3月14日，在充分心电监护下，庞健医师再次为患者实施手术。内镜进镜至距肛门35cm处时，可见肠道局部狭窄环完全堵塞肠腔，肠镜无法通过。团队在X线下精准定位梗阻部位后，通过导丝引导顺利释放结肠金属支架，随着支架逐渐扩张，大量潴留的粪便和肠内容物立即涌出，持续7天的肠道梗阻瞬间得到解除。整个手术过程用时约30分钟，术中、术后患者生命体征完全平稳，安全返回ICU病房。
疗效显著：术后次日即进食，高龄老人快速康复
术后第一天，患者即恢复排气排便，腹胀、腹痛症状完全消失，第二天开始逐步恢复流质饮食，目前生命体征平稳，正在接受后续康复治疗。家属握着医护人员的手激动地说：“本来我们都做好了最坏的打算，没想到不用开刀就解决了问题，老人也没遭什么罪，真的太感谢庞健副主任和医护团队了！”
据庞健介绍，结肠支架置入术是近年来治疗良性或恶性原因所致结肠梗阻的首选微创技术之一，尤其适用于高龄、基础疾病多、无法耐受急诊手术的患者。
专家提醒：老年人肠梗阻切勿大意，及时就医是关键
庞健医师特别提醒，老年人是肠梗阻的高发人群，常见原因包括肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠、粪石堵塞等。老年人如果出现不明原因的腹痛、腹胀、停止排气排便、恶心呕吐等症状，千万不要误认为是“普通便秘”而自行在家服用泻药或灌肠处理，应第一时间到正规医院就诊，明确梗阻原因后采取针对性治疗，避免延误病情导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
此次94岁高龄肠梗阻患者的成功救治，是我院胃肠外科微创技术实力与急危重症综合救治能力的一次生动体现。未来，我科将持续深耕消化疾病微创诊疗领域，不断优化全年龄段急危重症救治体系，以更精湛的技术、更人文的服务，为所有患者的生命健康筑牢坚实防线，让更多患者都能享受到安全、高效、微创的优质医疗服务。
专家
简介
庞健，巴彦淖尔市医院胃肠外科副主任医师，下消功能性疾病与内镜介入组组长亚专科带头人，现任巴彦淖尔市普通外科质控中心秘书、巴彦淖尔市医院住培外科专业基地秘书。
专业领域：先后于北京市肛肠医院、天津市人民医院、上海复旦大学附属中山医院进修，擅长胃肠道常见病的微创治疗，尤其在功能性便秘的综合治疗方面具有丰富经验。熟练掌握胃肠外科"七镜"技术，于2020年率先在内蒙古地区开展内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）、经内镜结肠支架置入术（TTS）等。自2021年至今，团队已累计完成内镜下结肠金属支架置入术150余例，相关技术应用成果《内镜下金属支架置入术结合ERAS在结直肠恶性梗阻中的应用研究》在2024年获得巴彦淖尔市级科技创新驱动项目。
科研成果与荣誉：科研论文：发表论文19篇，参编出版论著2部，主持、参与市级以上科研17项。荣誉奖项：获内蒙古自治区科技进步二等奖1项、巴彦淖尔市级科技进步二等奖1项、第十届巴彦淖尔市自然科学年会优秀论文奖二等奖1项。
出诊信息：门诊出诊时间：每周二全天。内镜出诊时间：每周三上午
文图：秦 娟
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