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【专科技术推介】一“镜”到底 畅通呼吸之路——支气管镜检查及肺泡灌洗术，诊断+治疗，一举两得！
在人生的舞台上，呼吸是那永不间断的节律。而在守护生命的征程中，我院呼吸与危重症医学二科秉持以病人为中心，质量为核心的原则，急患者之所急，想患者之所想，帮患者之所需，在一呼一吸间为患者打“气”，为生活提“气”，为患者的肺健康不懈努力。
近期，呼吸与危重症医学二科收治一名老年女性患者，既往慢阻肺病史多年，此次咳嗽气短加重10日伴发热，于院外使用头孢类抗生素1周后，症状未见明显好转，遂来我院就诊。接诊医师为其完善相关化验及检查，反复多次进行痰病原学检查后仍未找到具体致病菌，科室没有盲目升级抗生素，而是第一时间行支气管检查+支气管肺泡灌洗术+肺泡灌洗液细菌、真菌培养，找到了多重耐药的“流感嗜血杆菌”。医生们调整治疗方案，针对性使用敏感抗生素，患者发热、咳嗽好转，治疗后复查胸部CT示：双肺炎症吸收明显。该患者的快速诊断和精准治疗有赖于支气管肺泡灌洗术+病原学检测技术。
支气管镜检查前
支气管镜检查及治疗后
电子支气管镜检查对于气管-支气管病变、肺部占位，尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺部感染、气管-支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。
支气管肺泡灌洗术是在支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。是利用支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。
支气管肺泡灌洗术的临床应用
1、清除支气管分泌物，痰栓，痰痂等，甚至可以给予局部盐水或药物灌洗治疗，冲洗肺泡中的物质，改善呼吸功能。
2、微生物检查，支气管肺泡灌洗液标本可以用来涂片，培养、NGS及GM实验等多种检测，有助于提高疾病诊断率。
3、恶性肿瘤：支气管肺泡灌洗液的结果，受肿瘤的病理类型和肿瘤大小的影响，腺癌和肺泡癌阳性率最高。
4、间质性肺疾病的诊断。
（临河区人民医院王凤丽供稿）
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