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“以针代刀” 15分钟完成肿瘤消融 3天出院回家
69岁的王先生在一年前因颈部淋巴结增大，病理提示腺癌，考虑来源肺部，就诊于巴彦淖尔市医院肿瘤内科。经过化疗后，王先生的病情出现了新的变化，肝部出现病灶，肿瘤内科团队讨论后调整治疗方案，进行联合化疗与序贯免疫维持治疗。持续治疗到2023年中旬，王先生超声检查发现肝脏一些小病灶得到了很好的控制，但右后叶有一直径大小约2.3*2cm的肿瘤缩小后再次增大。
肿瘤内科团队联合放疗科、超声科进行多学科讨论，评估病情进展，可通过外科手术切除或射频消融这两种方案治疗局部病灶。综合考虑王先生肿瘤的部位、大小、血管及身体情况，专家们一致建议选择更安全、有效、创伤小的射频消融治疗方案。
是一种微创肿瘤治疗技术，借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温，精准消融异常病灶或增生组织，最终凝固和灭活软组织和肿瘤，从而达到改善患者生活状态、对抗疾病进展的目的。常用于心律失常、甲状腺结节、肝胆肿瘤、颈椎病、高交感神经兴奋相关疾病的治疗。
与家属沟通并征得家属同意后，1月31日下午，王先生来到巴彦淖尔市医院超声介入室。超声医学科主任、主任医师菅梅经过反复超声，精准定位肿瘤位置。麻醉医师包哲闽实施麻醉，在超声医学科副主任、主任医师吴宏，及内镜中心团队的辅助下，菅梅避开血管、胆管等结构，顺利将消融针置入病灶，通过三个点位完全覆盖肿瘤，用时15分钟成功完成射频消融。术后超声即刻造影没有增强，说明病灶完全消融。整个治疗过程王先生就像睡了一觉，没有任何感觉。术后2小时，王先生恢复正常进食，经化验肝脏各项指标均在正常范围，术后3天便出院回家。
据菅梅介绍，在超声引导下肝脏肿瘤射频消融可灵活选择穿刺途径，通过超声多切面扫查行立体定位，实时观察进针深度及与血管、相邻脏器关系、指导消融过程，消融后能即刻行超声造影评估消融效果。将肝脏肿瘤治疗微创化的同时对其余正常的肝组织影响小，对于肿瘤复发患者可以进行反复多次治疗，且具有无辐射、创伤小、患者痛苦小、恢复快、价廉、操作简便等优势。更重要的是射频消融的温度高达100℃，不仅可以完全灭活肿瘤，同时肿瘤坏死后的吸收过程可以增强体液及细胞免疫能力，抑制残余和转移瘤组织的生长。
随着医学水平的不断提高，治疗手段的多样化，新技术新方法层出不穷，恶性肿瘤从过去的“不治之症”，变成了如今的“可防可控可治”的慢性病。肿瘤微创介入治疗技术宛如武林高手，小小的一根针像一把刺向癌瘤的“利剑”，在控制病情、减少并发症、明显改善患者生活质量中起到了重要的作用。巴彦淖尔市医院超声科团队坚持以患者为中心，在持续提高业务水平的同时，与肿瘤学科团队密切协作，为肿瘤患者带来新希望。
文图：孟臻毓
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