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左脚溃烂，面临截肢！她们出手成功保足
日前，58岁糖尿病患者赵叔经过巴彦淖尔市医院伤口治疗门诊团队3个月余的精心治疗，成功保住了左脚，避免了恶化截肢。
赵叔患有糖尿病10余年，半年前因左足红肿，足底破溃、流脓在当地医院住院治疗2月余，情况好转便出院回了家。没想到自行换药半月后已经好转的伤口再次出现红肿、恶臭、流脓。赵叔和家人辗转多家医院，医生告知赵叔如果任由病情发展他的左脚将面临截肢的风险，建议进行手术治疗，可手术后伤口是否能够愈合又是一大难题。
“万一手术后伤口不愈合，花钱不说还受罪，病情恶化就只能截肢了”赵叔的心里十分抗拒手术治疗。无法正常走路、疼到难以入睡、伤口散发出阵阵的恶臭让赵叔痛苦不堪，看着正常肌肤一点点被吞噬，赵叔一家即着急又无助。家人多方打听后带着赵叔来到巴彦淖尔市医院伤口治疗门诊。
“他的左脚肿的像个大馒头，脚掌的横切口长约9cm，一直延伸至小指，大量的组织坏死，皮缘内卷、流脓、渗液。不止是表面的皮肤，皮下的肌腱筋膜都感染、外露”。伤口治疗门诊护士长李春丽对赵叔溃烂的脚趾进行全面评估，并提取分泌物做细菌培养。李春丽向家属详细解释了赵叔的伤口情况，联合内分泌科医生为赵叔制定了：控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经、清创、定期换药等一系列内外综合治疗方案。
由于赵叔足部溃烂的面积较大，每次治疗李春丽与治疗师杨秀玲都要打起十二分的精神，仔细祛除创面已经失活的组织，反复蚕食清创、引流、控制感染、创缘管理、加压包扎，尽量减少出血避免副损伤。治疗中二人还不断为赵叔进行健康宣教，引导他遵守医嘱，控制血糖。10天后赵叔的红肿消退了不少，臭味也闻不到了。在伤口治疗门诊护理人员无微不至的护理下，赵叔得到了精准的治疗，伤口渐渐地长出了新的肉芽，创面也逐渐缩小。经过3个半月40余次的“换药”，赵叔最终只钳去了坏死的1个小指，成功保足。
据李春丽介绍，糖尿病足部病变是糖尿病患者最常见而又严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残的重要原因。由于血糖控制不好，糖尿病患者一旦受伤伤口很难愈合，而且易继发感染，难以控制，最后发展成为坏疽。日常生活中对于足部的小伤口往往不会引起人们的重视，很多患者可能会选择自行消毒或者贴个创可贴。其实这些看似不起眼的小伤口很容易感染和扩散，导致伤口恶化，甚至可能需要截肢。李春丽特别提醒糖尿病患者，糖尿病足的早期治疗尤为重要，切勿等到病情严重才就医。
巴彦淖尔市医院伤口治疗门诊自2017年开诊以来，始终坚持“用心负责，用爱疗伤”，率先在巴彦淖尔地区运用湿性愈合理念，深化伤口治疗门诊服务效能，提升患者就医体验。2023年接诊患者8552人次，完成院内会诊2360人次，置管511人次，中心静脉维护5700余人次。
据了解，巴彦淖尔市医院伤口治疗门诊可以开展：糖尿病足、压力性溃疡、感染伤口、动静脉性溃疡、痛风伤口、免疫系统疾病所致伤口、癌性伤口、液体外渗所致伤口等各类难愈慢性伤口的治疗；引流管维护及拔除；PICC及中线导管置入及中心静脉导管的维护等。
文图：孟臻毓
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