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深根厚植谋发展 砥砺前行谱新章|乌拉特中旗紧密型医共体建设成效显著
乌拉特中旗旗委、政府坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以铸牢中华民族共同体意识为主线，深入学习贯彻落实习近平总书记考察内蒙古考察巴彦淖尔重要讲话重要指示精神和关于深化医改工作的重要论述，以人民健康为中心，全力推进紧密型旗域医疗卫生共同体（以下简称“紧密型医共体”）建设，深化“三医联动”改革，统筹推进医保、医疗、医药协同治理和发展，提升旗域医疗卫生服务能力和管理效率，为群众提供优质、高效、方便、经济的整合型医疗卫生服务。
一、党政统筹拧成“一股绳”
我旗成立了以旗委书记为主任、政府旗长为第一副主任，编办、财政、人社、医保等有关部门共同参与的紧密型医共体管理委员会，办公室下设在卫健委，定期召开紧密型医共体管理委员会会议，通报工作推进情况，就重大事宜进行议定。强化政策供给保障，出台《乌拉特中旗全面推进紧密型旗域医疗卫生共同体建设实施方案》等纲领文件，在组织构架、统一管理、综合监管等方面作出具体部署，对财政投入、人事改革、薪酬体制、医保制度、绩效评估等方面提出明确要求，构建起旗委统揽、政府主导、卫健牵头、部门联合、各级医疗机构共同发力、共同推进的协作机制。加大财政投入，将每年500万元的医共体信息化建设专项经费列入财政预算，全力推进医共体信息化平台建设。
以紧密型医共体建设为抓手，整合全旗医疗卫生资源，推进医疗服务精细化监管，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推动卫生健康工作以治病为中心向以人民健康为中心转变。完成海镇社区卫生服务中心与辖区内5家卫生服务站整合，社区医疗卫生综合服务能力得到有效提升，服务供给与群众需求更加匹配，2024年上半年诊疗人次同比增长128.3%，业务收入同比增长126.8%，社区医疗服务单一、药品种类较少、专家下沉不多等问题得到有效解决。在原有苏木镇卫生院资源基础上，立足旗域医疗次中心功能定位，集中人、财、物等资源，全力推进德岭山、乌加河2家医疗次中心建设，让基层群众看病就医更加便捷。
三、实体运行成为“一家人”
结合旗域特点、人口分布、医疗资源等实际情况，组建了由人民医院牵头、“总院+分院+N”模式的紧密型医共体总医院，成立总医院党委，并于2023年9月7日正式揭牌运行。总医院挂牌后，抽调卫健委、旗直医院骨干人员成立推进工作组，集中办公，着力协调解决紧密型旗域医共体建设过程中痛点、堵点和难点，推进实现旗、苏木镇、嘎查村医疗卫生机构在行政、人员、业务、药品、财务、绩效、信息等方面实行“七统一”。开展旗域内医疗机构人力资源摸底，掌握医共体内现有编制使用情况、各类人员情况，探索建立医共体内人事编制动态调整机制；对旗直医院科室运行情况开展摸底调查，根据实际情况拟计划现行对妇幼、口腔等科室进行院间整合；聘请第三方对医共体内各分院绩效进行测算，逐步推进绩效统一管理；积极协调人社、编制部门，就医共体内人员流动、建立编制周转池等事宜进行磋商，推动赋予总医院更多人事、编制自主权。
四、信息共享织牢“一张网”
打通旗、镇、乡三级医疗信息网络壁垒，充分利用通讯公司云池资源、低时延电路资源、优质带宽服务，搭建完成医共体信息云平台一期建设工程，建立集平台管理、电子病历共享、监管查询、区域影像、区域心电、药品管理服务总线等功能在内的基础系统，完成各功能模块的基础配置。旗人民医院不断推进“互联网+医疗健康”的深度融合，成功建成互联网医院，实现在线挂号、缴费、问诊、检查检验结果查询、上门护理、微信公众号医保移动支付等功能，让“数据跑路”代替“病人跑腿”，群众不出村就能享受到二级医院的优质诊疗服务。更换完成社区卫生服务中心、德岭山镇中心卫生院等基层试点医疗机构内HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）和PACS（影像存档与传输系统），进一步完善了门诊、药房、收费、医保直接结算、财务对账等核心业务功能，与旗级医疗机构互联互通，通过业务协同实现基层检查上级诊断的诊疗模式，为优化“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式奠定了坚实基础，让广大患者在基层就可享受全面、快速、准确的诊疗服务。
五、服务能力提升“一体化”
一是专家指导提能力。坚持“上联、自强、下带”，以京蒙协作、城市医疗集团、专科联盟等为抓手，与包头医学院第二附属医院等区内三甲医院合作建立医疗协作关系，定期邀请专家在旗内坐诊、带教，推动薄弱学科发展。年内累计邀请区内外三级医院专家出诊55次，坐诊65.5天，诊疗1254人次，开展手术277例次，涉及心脑血管介入、普外科、蒙医科、妇产科等10余个科室。二是人才培育激活力。坚持引育结合的方式，健全人才培养机制，挑选基本素质好、有培养潜力的青年骨干医师赴区内外高水平医院进修学习，2024年累计派出25人到上级医院进修学习，同时与内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、包头医学院第二附属医院、北京安贞医院等多家医院建立长效合作机制，推动介入、骨科、眼科医学等学科的发展，培育相关专科人才。三是资源下沉展魅力。打破时间、空间、人员壁垒，制定《乌拉特中旗紧密型医共体优质医疗资源下沉工作实施方案》，采取“科室共建”“流动医疗”“巡回体检”等方式，让优质医疗资源有效下沉，年内先后深入石哈河中心卫生院等分院，累计巡诊10次，服务群众1250人次，直接减免体检费用5.8万元。派遣经验丰富的总医院专家前往基层卫生院进行实地指导，通过现场教学、病例讨论、质控检查等方式，提升基层医疗机构专业技能、诊疗能力和医疗质量水平。四是分级诊疗增合力。以满足群众不同层次医疗卫生服务需求为出发点和落脚点，制定《乌拉特中旗紧密型医共体分级诊疗实施方案》，明确各成员单位收治病种目录和上下转诊病种目录，不断完善双向转诊流程，推动形成“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗体系。五是专科建设强实力。制定《乌拉特中旗重点专科建设五年规划（2023—2027年）》，明确临床专科的重点发展方向、核心病种及建设目标。通过打造自治区、市级重点专科，提升旗级医院对急危重症、疑难疾病的诊疗能力。2016年旗蒙中医医院分院脑病科于评为自治区级重点专科。2019年旗蒙中医医院分院蒙医五疗科评为自治区级重点专科。2023年旗人民医院骨科被评为市级重点专科建设单位。
韩 倩
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