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睡眠呼吸暂停！我院耳鼻喉科这项技术为重度肥胖患者解除睡眠呼吸障碍
近日，我院耳鼻喉科成功为一名260斤重度肥胖的鼾症患者实施腭咽成型术，术后患者打鼾症状明显减轻，患者及家属对治疗效果非常满意。目前患者处于术后康复阶段，后续将按照科室为其制定的减重计划和分阶段诊疗方案进一步治疗。
患者为年轻男性，近年来每当“感冒”后便出现咽部疼痛伴化脓症状，随着体重增加，逐渐出现夜间打鼾，并发展到睡眠中被憋醒，呼吸短暂停止最长可达20秒，晨起后头闷胀感，长期倦怠乏力，严重影响日常工作和生活。经多方打听，慕名来到我院耳鼻喉科寻求治疗。
袁磊主任接诊后，为其进行细致专科检查，患者双侧扁桃体Ⅲ度肿大，右侧扁桃体因反复化脓增生与对侧扁桃相互挤压，致使口咽部呼吸道通气极差，同时存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲增生肥大。结合相关检查，诊断为慢性扁桃体炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻中隔偏曲，需行手术治疗。
由于患者重度肥胖，咽腔脂肪组织堆积导致咽腔狭窄、手术视野暴露困难，同时，患者体重指数（BMI）高达38kg/㎡（正常值18.5~24），对麻醉医师的麻醉管理也带来了巨大挑战，手术难度与麻醉风险极高。袁磊主任组织科室进行病例讨论，并邀请手术麻醉科、呼吸科、心内科多学科会诊，充分评估后，袁磊主任为患者制定了“早期腭咽成型术、中期减重、后期鼻腔扩容”的个体化系统治疗方案。
很快术前准备就绪，在麻醉医师杨峰、手术室护士和科室任超医师的密切配合下，袁磊主任主刀为患者行腭咽成形术。整个手术过程患者生命体征平稳，手术历时1小时顺利完成，术中出血仅约2ml。术后，在综合病区医护人员的精心治疗和优质护理下，患者恢复良好，打鼾症状明显减轻，睡眠质量得到显著改善，按照既定治疗方案进行后续治疗。
袁磊主任介绍，睡眠呼吸暂停低通气综合征并非仅是肥胖引起的病症，其核心在于咽腔塌陷阻塞（如软腭松弛、舌根后坠、扁桃体肥大或增生等），或鼻腔阻力增大（如鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、占位性病变等），以及颈部短粗引起的下颌短小，都会导致憋气、缺氧，影响睡眠质量，有相关症状者应引起重视，尽早就医。
耳鼻喉科联系电话：
门诊：04788919662
病区：04788919714
（临河区人民医院王凤丽供稿）
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