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镜“疝”尽美——甲乳疝外科成功开展腹腔镜IPOM术治疗腹壁疝
近日，临河区人民医院甲乳疝外科为一名重度肥胖并腹壁疝女性患者，成功实施了腹腔镜下腹壁疝腹腔内补片修补术（IPOM）。
患者为60岁女性，4年前于我院行腹腔镜胆囊切除术，3年前于我院行乳腺癌改良根治术，2年前患者劳动时脐下方4cm处出现可还纳性肿物，当时约核桃大小，随着时间的推移，疝逐渐增大，今年以来特别明显，现约拳头大小，并且有局部坠胀、疼痛感觉，遂到甲乳疝外科寻求进一步治疗，接诊医生魏建军主任医师为其详细查体，完善相关检查示：腹壁疝，需及时行手术治疗。
因患者BMI：35kg/㎡（正常值18.5~24），属于重度肥胖型，且腹壁缺损较大，约7x5cm，腹腔镜IPOM手术修补难度大，患者又经过多次腹部胸部手术，可能腹腔内粘连比较严重，手术难度大大增加。为使患者得到安全有效的治疗，范新明主任积极组织科内医生并邀请多学科会诊，制定了缜密的围手术期管理预案，与患者及家属沟通时表示非常信任科室的技术和实力。
经详细周密术前准备，范新明主任、魏建军副主任及史瑞波主治医师在手术麻醉室医护团队的密切配合下，成功为其实施了腹腔镜下腹壁疝腹腔内补片修补术（IPOM）。术中，医生们在患者右侧腹壁打两个0.5cm和一个1cm的小“小洞”，进入探查腹腔，分离粘连组织，立体缝合关闭疝囊及内环口，置入补片疝钉固定，手术历时约1.5小时，术程顺利。术后，患者生命体征平稳，恢复良好，现已康复出院。
IPOM修补术是将补片置于腹腔内对腹壁疝、切口疝、脐疝进行修补，它作为一种先进的微创治疗方式，相对于传统的开放手术，其显著优势在于：一是显著减少手术创伤，术后疼痛轻，有助于患者快速康复；二是能够明显减低感染、出血等并发症的发生率，提高手术安全性；三是缩短住院周期。该手术目前已经成为治疗腹壁疝的主导术式。
来源：临河区人民医院魏建军（甲乳疝外科副主任）
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