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这场与死神的赛跑，我们赢了！
叮铃铃，一阵刺耳的电话铃声划破了周日肾内科宁静的病房。“刘大夫，急诊科急会诊，家属说是咱们的透析患者......”肾内科刘婷医生一路小跑火速赶到急诊科抢救室，只见一年轻男子在病床上不断抽搐，呼之不应，呼吸机辅助呼吸。急诊科出诊医生韩洋快速向前来会诊的多学科医师们介绍患者情况，患者为肾内科长期透析患者，体重近100Kg，1年前因急性心肌梗塞于我院行紧急PCI，术后恢复良好。急诊科接120调度指令到达患者家中时，患者间断抽搐、牙关紧闭、四肢僵硬、尿失禁，急诊护士黄龙玉紧急为其建立静脉通路，此时患者胸廓起伏消失，突发呼吸骤停，现场医护人员紧急心肺复苏及气管插管，积极抢救约7分钟，患者呼吸逐步恢复，随即安排转运至我院，患者家住步梯五楼，当急诊出诊医护人员齐心协力将其转至救护车内时，大家的衣服已被汗水浸湿。此时的急诊抢救室内，肾内科，急诊科、重症医学科心内科等多学科医生经过缜密讨论，决定将患者转入重症医学科进一步治疗，刘婷医生与家属沟通病情后，家属表示理解并同意。
医生们为其急行头颅CT检查，排除了脑出血及大面积脑梗等致命的脑血管意外风险。刘婷医生积极为患者完善相关检查化验的同时，向科室主任张冬梅主任上报患者情况，科室白旭峰主任医师、崔蛟主治医师放弃休息时间，及时赶到医院。白旭峰主任医师考虑其为尿毒症患者，且有冠状动脉支架置入史，无尿，目前呼吸机辅助治疗，后续治疗需补液、营养支持等治疗，液体入量较大，防止出现急性心力衰竭等严重并发症，综合考虑后决定即刻启动连续性肾脏替代治疗。崔蛟主治医师紧急为患者行股静脉临时置管。患者发病7小时后，开始连续性肾脏替代治疗，同时积极抗感染，补液营养支持治疗。患者发病72小时内，张冬梅主任和白旭峰主任医师多次查房，密切观察其病情变化，及时调整治疗方案。孙昊清护士长带领的肾内科护理团队积极为患者行CRRT治疗，累计治疗36小时。重症医学科白宝音盟和、高宇、王聪医生全程评估呼吸情况，及时调整呼吸机参数，护理团队全程护理，动静脉内瘘保护完好，且无一处压疮及淤青。
患者发病约60小时后恢复呼吸功能、意识逐渐恢复，成功撤除呼吸机。发病72小时后，成功转入肾内科普通病房。发病96小时后，患者完全清醒且自主呼吸功能恢复，无遗留反应迟钝等后遗症，病情平稳，在肾内科进行后续常规治疗。该患者的成功救治，离不开急诊科及时有效的院前急救、肾内科的治疗利器—CRRT、重症医学科的高级支持治疗，以及相关科室的密切配合保驾护航，充分体现了医院多学科协作在危重症患者抢救中的优势与能力。（临河区人民医院王凤丽供稿）
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