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【专科技术推介】心内科成熟开展急诊PCI，为急性心梗患者快速打通“生命通道”
急诊PCI是指在患者发生急性心肌梗死后的最短时间内进行冠状动脉内支架植入术，使闭塞的血管得以再通，改善心肌供血，挽救濒临坏死的心肌。2024年，我院心内三科成功完成急诊PCI介入治疗近80例，该技术的常态化成熟开展，标志着我院诊疗水平和服务能力进一步提升，为本地区心血管疾病患者带来福音。
近日，临河区人民医院心内三科团队成功抢救一名急性下壁心肌梗死合并室颤的患者，成功从死神手里挽救患者生命，受到患者及家属的感激和赞誉。患者为43岁男性，入院前1小时突发胸痛伴恶心呕吐，症状持续不缓解，在家属的陪同下紧急前往我院寻求治疗。急诊科医生为其行心电图检查示：急性下壁心肌梗死。急请心内三科医生会诊后，转入心内三科进一步救治。心内三科主任冯兵考虑患者发病时间较短，溶栓指针明确，在与患者家属积极沟通治疗方案后，家属要求给予静脉溶栓治疗，冯兵主任随即组织团队成员快速完成了静脉溶栓治疗。就在医护人员们积极给予对症治疗、密切监护时，患者突发意识丧失，心电监护提示：室颤。患者情况危急，冯兵主任立刻组织现场的团队成员给予紧急抢救，经过近30分钟胸外按压、电除颤等一系列快速、积极、有效的抢救后，患者心率、呼吸恢复，意识逐渐好转。冯兵主任结合患者病情及心电图报告考虑患者冠脉病变复杂严重，需立即行急诊PCI挽救患者坏死的心肌，否则闭塞血管将严重威胁患者生命安全。但当下患者生命体征不稳定，行急诊PCI的风险极高，对术者无疑是一次巨大挑战。在与患者家属积极沟通后，家属表示理解并将全部希望寄托与医护人员，冯兵主任决定放手一搏。随即于病区床旁为患者行桡动脉穿刺置鞘，同步启动导管室做好各项术前准备。
在导管室医护人员和团队成员付帅主治医师的密切配合下，冯兵主任为患者行冠脉造影发现右冠完全闭塞，成功为患者开通右冠，并精准植入两枚支架。复查造影示：右冠血流恢复。患者胸痛不适症状明显好转。术后患者安返病房，在心内三科团队的精心治疗和优质护理下，患者恢复良好，出院时，患者及家属对医院过硬的急救能力、精湛的医疗技术与优质的护理服务表示深深的感谢！
文：临河区人民医院杨一波
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