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小心!生病乱吃药 3人住进ICU
随着冬季的来临,各类疾病的发生率有所上升,在用药过程中,有不少人会出现不同程度的药物过敏反应,轻者可表现为皮肤瘙痒、红斑,严重者可导致水疱、红皮、表皮剥脱坏死,并常伴发肝损害等一系列危及生命的并发症。近期,巴彦淖尔市医院皮肤科门诊药疹患者增多,住院处收治有3例重症药疹患者。
据皮肤科曹雪医生介绍,王女士在外用餐后感到喉咙痛,自行服用了药物,随后出现了大面积红斑、水疱。她到巴彦淖尔市医院皮肤科就诊时,已高烧至近40℃,全身皮肤出现表皮松解现象,有严重的水疱和皮肤剥脱反应,口腔黏膜等部位出现了溃烂,张嘴受限,无法正常进食。经过诊断,医生确认她患有由药物过敏引起的重度药疹——大疱性表皮剥脱坏死松解症,这是一种危及生命的危重皮肤病。
王女士被紧急转入重症监护室接受规范化治疗。得益于医疗团队在药疹救治和护理方面的丰富经验,经过多日的精心救治,她的病情基本稳定,已转回普通病房。目前,王女士的发热症状已消失,皮肤的大疱和剥脱现象也已经缓解,皮肤色泽逐渐恢复,且能够开口说话和进食。
据悉,巴彦淖尔市医院皮肤科频繁接诊药疹患者,这些病例大多是由于患者在生病后盲目用药所致,仅今年下半年就收治了3名重症患者。
其中一位中老年男性患者,在当地医院治疗荨麻疹口服“雷公藤、泼尼松、赛庚定、羟氯喹”等药物治疗后出现重症多形红斑性药疹,在皮肤科治疗后康复出院。
另一位青年男性患者,为治疗三叉神经痛口服卡马西平治疗,入院前因感冒口服感康、vc银翘片、感冒灵等多种药物,不仅患上重症药疹,还出现药物性肝损伤。最终,重症药疹的各项指标好转,但肝功能衰竭,转入消化内科继续治疗。
据皮肤科主任刘丽霞介绍,容易引起药疹的药物一般有青霉素、四环素、磺胺类、解热镇痛药物、巴比妥类药物、卡马西平、别嘌呤等。之所以有的人服用后容易过敏,有的人不容易过敏,这与个体体质差异有关,也与药物的致敏性有关。此外,药疹还有一个特点,不会因为剂量大小而降低发病几率,也就是说,如果对某种药过敏,即使服用很小的剂量,也会出现药疹。
药物致敏的速度分为速发型和迟发型。速发型药疹会在服药后几分钟到两小时之内就有表征,而迟发型药疹的潜伏期平均可达4-20天,而某些特殊药物,如治疗癫痫的一些药物,它的潜伏期可以是八周,因此特别提醒大家,一定要在用药的过程中注意观察皮肤的变化,一旦出现红斑、瘙痒等症状,及时到正规医院治疗。
作为三级甲等综合医院,巴彦淖尔市医院在治疗此类疾病方面具有显著优势。不仅能够依托皮肤科的专业医疗团队和丰富的皮肤病救治经验,而且能够与口腔科、眼科、妇科等多个学科协作,形成跨学科联合治疗模式,为患者提供科学的治疗方案,帮助患者解除病痛,重获健康。
作者:温普欣
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